I. Tratamento da AR Inclui tratamento precoce, tratamento combinado: quimioterapia + quimioterapia, quimioterapia + biologia. NASID: inibe a resposta inflamatória, mas não pode alterar a progressão da AR por si só, aspirina, etc. DMARD: pode atrasar os danos articulares e a insuficiência nas fases iniciais da AR e aliviar a doença, mas a utilização a longo prazo geralmente não pode controlar o curso da AR. Corticosteróides: reduzem os danos articulares inibindo a resposta inflamatória, mas têm muitos efeitos secundários locais e não são adequados para tratamento a longo prazo; Biológicos: funcionam interferindo com a actividade das citocinas e inibindo a resposta auto-imune do corpo para proteger as articulações e aliviar a dor. É eficaz em RA onde o metotrexato e outros medicamentos de alívio de doenças são ineficazes e têm poucos efeitos secundários. Uma nova classe de drogas terapêuticas, representada por antagonistas TNFα, é a investigação mais popular na actualidade. III. Investigação de novos medicamentos Tipos de medicamentos: medicamentos químicos, biológicos terapêuticos, biológicos preventivos (vacinas), medicamentos naturais da medicina tradicional chinesa; classificação do registo de medicamentos: novos medicamentos (não comercializados no país ou no estrangeiro), medicamentos genéricos (já comercializados na China, genéricos), medicamentos importados; novos medicamentos da química: medicamentos inovadores, monómeros eficazes extraídos de medicamentos naturais ou extractos fermentados (que podem ser declarados como medicamentos químicos ou medicina tradicional chinesa), isómeros ópticos desmontados, novas preparações compostas, drogas que alteram a via de administração, imitação de drogas nacionais e estrangeiras listadas (serão alteradas), drogas que alteram a base da raiz ácida, e drogas que alteram a forma de dosagem. Medicamentos biológicos: não listados no país e no estrangeiro, anticorpos monoclonais, terapia genética terapia com células somáticas e seus produtos, alergénios, produtos microecológicos contendo estirpes não aprovadas de bactérias, produtos com métodos de preparação diferentes dos que já se encontram no mercado, etc. IV. Investigação sobre medicamentos com base em diferentes alvos da RA Investigação sobre novos medicamentos com base em diferentes alvos. Actualmente, os principais alvos são TNFα, IL-6R, IL-17, CTLA4, CD20, JAK, etc. 1. TNFα: uma citocina que promove a inflamação, principalmente produzida por monócitos activados, macrófagos e células T. A produção excessiva de TNFα leva a alterações histopatológicas, tais como sinovite, interpretação da matriz da cartilagem e perda óssea, o que por sua vez leva à deformação e incapacidade das articulações. 2. kinase JAK: uma família de kinases complexas do tipo não-receptor que são importantes sensores de sinalização para muitas citoquinas, etc. Inibidores da cinase JAK: Bloqueio direccionado da via JAK/STAT pode melhorar o processo fisiopatológico da AR. 3. inibidores da actividade SYK: SYK é um regulador da sinalização imunológica e tem um papel fundamental no processo de sinalização das células. Os níveis de SYK fosforilados estão aumentados em sinoviócitos semelhantes a fibroblastos de doentes com AR, e os inibidores da sinalização SYK podem inibir o nível activo de AR e podem ser um possível tratamento para a AR. 4. alvos IL-17: IL-17A é a citocina central da subpopulação de células T inflamatórias. Na AR IL-17 afecta fibroblastos e macrófagos de tecido sinovial, condrócitos e osteoblastos de osso. Pode induzir a produção de citocinas pró-inflamatórias. Espera-se que a neutralização da IL-17A altere a fisiopatologia subjacente à doença imuno-mediada e assim alivie os sintomas. 5, a patologia da IL-6 RA tem elevado tecido ou soro IL-6, e a inibição da actividade biológica da IL-6 e/ou dos seus receptores é uma nova abordagem ao tratamento da RA. 6. anticorpo monoclonal CD6: Anticorpo monoclonal humanizado anti-CD6 Injecção de anticorpos monoclonais Indicações: Combinado com metotrexato para o tratamento de AR activa, psoríase, etc.