Na véspera da Reunião Científica Anual ACC 2009, a revista Ann Intern Med publicou as últimas recomendações da Task Force dos Serviços Preventivos dos EUA sobre a prevenção primária das doenças cardiovasculares com aspirina, destinadas a orientar clínicos e pacientes de várias populações sobre o uso adequado da aspirina para a prevenção de doenças cardiovasculares. A essência das recomendações da aspirina para a prevenção das doenças cardiovasculares inclui as seguintes 10 áreas: 1. O risco vitalício de eventos cardiovasculares em adultos acima dos 40 anos de idade é 2 a 3 vezes maior nos homens e 1 a 2 vezes maior nas mulheres. 2. as recomendações da US Preventive Services Task Force concentram-se nas populações masculina e feminina sem doença coronária ou acidente vascular cerebral conhecidos, com uma redução de 32% no risco de enfarte do miocárdio (IM) nos homens e de 17% na mulher quando se toma aspirina regularmente. O risco estimado de hemorragia gastrointestinal (IG) foi de 8/1000 para homens com 45-59 anos, 24/1000 para homens com 60-69 anos e 36/1000 para mulheres com 70-79 anos, em comparação com 4/1000, 12/1000 e 18/1000 para mulheres, respectivamente, mesmo na ausência de anti-inflamatórios não esteróides ou outros factores que aumentem o risco de hemorragia IG. O risco de hemorragia gastrointestinal está presente mesmo sem o uso de anti-inflamatórios não esteróides ou outros factores que aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal. 4, os homens com 45-79 anos de idade são encorajados a tomar aspirina quando os potenciais benefícios da diminuição da IM superam os danos potenciais do aumento da hemorragia gastrointestinal (recomendação de grau A). 5, O valor da aspirina na redução da IM superará o risco de hemorragia gastrointestinal se o risco cardiovascular de 10 anos for ≥9% em homens com 45-59 anos, ≥9% em homens com 60-69 anos e ≥12% em homens com 70-79 anos. 6. as mulheres de 55-79 anos são encorajadas a tomar aspirina quando o benefício potencial da redução do AVC ultrapassa o dano potencial do aumento da hemorragia gastrointestinal (recomendação de Grau A). 7. o valor da aspirina na redução do AVC superará o risco de hemorragia se o risco cardiovascular de 10 anos nas mulheres for ≥3% no grupo dos 55-59 anos, ≥11% no grupo dos 60-69 anos e ≥11% no grupo dos 70-79 anos. 8. a dose ideal de aspirina não é conhecida, mas uma dose baixa de 75 mg/d parece ser tão eficaz como doses mais elevadas, o que pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal. 9. as provas são insuficientes para avaliar os benefícios ou danos da aspirina para a prevenção de doenças cardiovasculares em homens e mulheres com 80 anos de idade ou mais. A aspirina é desencorajada para a prevenção de doenças cardiovasculares em mulheres com menos de 55 anos de idade e em homens com menos de 45 anos de idade (recomendação Grau D). 10. os médicos e aqueles que desenvolvem políticas devem estar cientes das provas, mas os pacientes ou condições específicas devem ser implementadas numa base individual.