Saída da zona “fechada

  Muitos pacientes que vêm ao departamento da dor perguntam “é um tratamento de bloqueio nervoso”, pensando que é um “tratamento para lidar com a dor” que apenas proporciona alívio temporário da dor. De facto, isto é um conceito errado.  O termo “fechado” é geralmente conhecido como “injecção focal”, que teve origem na antiga União Soviética, também conhecida como terapia fechada procaína, é a injecção de procaína nos pontos de dor locais do corpo, a fim de desempenhar um efeito temporário de alívio da dor. “As injecções focais são geralmente utilizadas para o tratamento de trauma, tensão e osteoartrose degenerativa de músculos, ligamentos, fáscias, bainhas tendinosas, bursas e condutos de fibras ósseas.  Além de procaína, lidocaína, prednisolona e dexametasona são também comummente utilizadas e são simples de administrar com poucas complicações. Como a solução de injecção “fechada” contém prednisolona, dexametasona e outros ingredientes hormonais, alguns médicos não estão familiarizados com o conhecimento farmacológico das hormonas, selecção não razoável de casos, disposição não razoável da dose e tempo de administração e aplicação a longo prazo de grandes quantidades de hormonas causadas por “fragilidade óssea”, “inchaço facial”. “Alguns médicos não estão familiarizados com o conhecimento farmacológico das hormonas, pelo que não seleccionam os casos e organizam a dosagem e a duração da administração das hormonas de forma razoável. Estima-se que esta é a principal razão para o medo das pessoas de “encerramento”.  A terapia de bloqueio nervoso é actualmente o meio mais básico de gestão da dor; a definição internacional: refere-se à injecção de drogas no gânglio espinhal, plexo ou nervo, gânglio simpático, etc., ou por meios físicos ou químicos, ou por punção da agulha no nervo, bloqueando a função de condução nervosa.  Os bloqueios nervosos químicos são realizados principalmente com baixas concentrações de anestésicos locais, mas também podem ser realizados com altas concentrações de anestésicos locais, etanol, fenol e outros medicamentos destruidores de nervos, resultando em analgesia a longo prazo. Os blocos nervosos físicos são normalmente usados para coagulação térmica, crioterapia e também blocos nervosos usando métodos de lesão mecânica.  As técnicas de bloqueio nervoso são difíceis, complexas e requerem precisão, e são utilizadas clinicamente não só para o tratamento analgésico mas também para o diagnóstico, prognóstico e prevenção de doenças.  Como os bloqueios nervosos são aplicados directamente ao nervo, alguns nervos são profundos e rodeados por importantes vasos sanguíneos e órgãos que podem levar a sérias complicações se não forem executados correctamente. Portanto, os bloqueios nervosos não podem ser realizados por ninguém e devem ser realizados por um médico que tenha recebido formação formal e que tenha uma vasta experiência clínica.  Pode-se ver que “encerramento” e “bloqueio nervoso” são dois tratamentos muito diferentes, e os bloqueios nervosos actualmente utilizados no nosso departamento de dor não devem ser considerados como simples “encerramento”; é claro Para além da utilização segura e eficaz dos bloqueios nervosos, o Departamento da Dor dispõe de uma vasta gama de tratamentos para aliviar a dor e o sofrimento dos nossos pacientes.