Um fenómeno patológico em que o pulso tem um ritmo normal, mas alterna entre batimentos fortes e fracos. Isto significa que é tocado um pulso forte, seguido de um pulso fraco, depois um pulso forte e depois um pulso fraco. A alternância de pulsos é um sinal importante e grave de doença do sistema cardiovascular e é um sinal de lesão do miocárdio, que é visível na posição sentada. É causada pela alternância da força de contração do ventrículo esquerdo e é uma pista valiosa para o diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, indicando frequentemente insuficiência cardíaca esquerda. Pode aparecer ou tornar-se maior se a cabeça for inclinada para cima quando o doente está em posição supina. O examinador deve pedir ao doente para suster a respiração para se certificar de que a alternância de pulsos fortes e fracos palpados neste ponto não está relacionada com a respiração. A dieta para pulsos alternados é a seguinte. 1. recomenda-se a ingestão de alimentos antibacterianos e anti-inflamatórios; 2. recomenda-se a ingestão de alimentos diuréticos e desidratantes; 3. recomenda-se a ingestão de alimentos ricos em proteínas de boa qualidade.