As lesões atróficas tubulares, ou glomerulosclerose segmentar focal (GESF), são uma doença glomerular primária comum em crianças e adultos com síndrome nefrótica (SN). Caracteriza-se histopatologicamente por cicatrizes glomerulares segmentares com ou sem formação de células espumosas capilares intra-glomerulares e aderências. Focal significa que apenas uma parte do glomérulo está envolvida (50% do glomérulo está envolvido); segmentar significa que uma parte dos lóbulos glomerulares está envolvida; e esferuloesclerose significa que todo o glomérulo está estagnado com alterações vítreas ou formação de cicatrizes. As características patológicas estão maioritariamente associadas a lesões de atrofia tubular e fibrose intersticial. O curso clínico da atrofia tubular é altamente variável e o curso da doença varia, pelo que a prevenção deve começar com a própria saúde, evitar esforços, fazer uma dieta razoável, praticar exercício físico científico, melhorar a aptidão física e melhorar a imunidade do organismo para evitar a ocorrência da doença. Para os doentes que já sofreram e desenvolveram complicações, deve proceder-se a uma prevenção e a um tratamento activos e eficazes da doença original e das complicações. Se for detectada uma infeção, esta deve ser tratada prontamente com antibióticos sensíveis ao organismo causador, potentes e não nefrotóxicos, e os doentes com focos claros de infeção devem ser removidos o mais rapidamente possível. Deve ser iniciada anticoagulação profiláctica sempre que se verifique uma concentração de albumina plasmática inferior a 20g/L que indique a presença de um estado de hipercoagulabilidade. A uroquinase ou a estreptoquinase devem ser administradas o mais rapidamente possível (o melhor é dentro de 6 horas, mas espera-se que sejam eficazes dentro de 3 dias) em combinação com anticoagulação para trombólise sistémica ou local nos casos em que já tenha ocorrido trombose ou embolia. A insuficiência renal aguda complicada pode ser fatal se não for tratada adequadamente, mas a maioria dos doentes pode recuperar se receber o tratamento correto em tempo útil.