A patogénese da necrose da cabeça femoral ainda não é uniformemente compreendida e existem várias teorias, que geralmente podem ser divididas em duas categorias: traumática e não-traumática, como a fractura do colo do fémur, luxação da anca, traumatismo da anca, etc., que podem danificar directa ou indirectamente o fluxo sanguíneo da cabeça femoral, levando assim à necrose isquémica da cabeça femoral; os factores predisponentes não traumáticos são mais numerosos e a maioria das doenças e a sua patogénese são ainda incertas, estas comuns Estes estímulos comuns incluem: uso pesado de hormonas, abuso crónico de álcool, transplante renal, doença hepática crónica, doença do mergulho, anemia falciforme, pancreatite, hiperlipidemia, gota, doença de radiação, arteriosclerose e outros distúrbios de estenose vascular, doenças do colagénio, etc. A necrose da cabeça femoral pode afectar seriamente a qualidade de vida dos pacientes, causando dor nas articulações em casos ligeiros e afectando seriamente a função da articulação da anca em casos graves. Os pacientes devem estar cientes das causas da osteonecrose e das tendências actuais do tratamento, e não acreditar cegamente na propaganda exagerada de alguns meios de comunicação para evitar desperdiçar energia e dinheiro no tratamento. Actualmente, existem muitas propagandas que indicam que a necrose da cabeça femoral pode ser tratada através de terapia intervencionista, principalmente através da injecção de drogas nos vasos arteriais do paciente, esperando a dissolução da embolia através das drogas para alcançar o efeito curativo; existem também algumas sobre a terapia com células estaminais através de métodos directos ou indirectos, actuando teoricamente sobre a lesão da cabeça femoral. Em primeiro lugar, tais abordagens na China estão limitadas a um pequeno número de instituições de investigação e estas teorias não foram validadas por um grande número de resultados clínicos. A investigação sobre células estaminais é maioritariamente teórica e existe um grande potencial para a aplicação clínica cega de células estaminais. À medida que a tecnologia avança, pode haver um avanço no tratamento da necrose da cabeça femoral, por exemplo, mas actualmente está longe de ser levada a cabo em grande escala clínica. Para pacientes sem alterações positivas nas radiografias simples e sinais de necrose na RM, o melhor tratamento actualmente é optar pela descompressão dos furos, que é actualmente apoiada por um grande corpo de literatura nacional e internacional e tem poucos efeitos secundários sobre o corpo do paciente. Algumas pessoas referem-se à osteonecrose como hipertensão intra-óssea, e isto levou ao uso de terapia de descompressão de furos de sondagem. Em particular, com o desenvolvimento de técnicas minimamente invasivas, o desbridamento artroscópico da anca com núcleo medular multiorifícios de pequeno diâmetro conseguiu bons resultados clínicos. É claro que ainda há alguns pacientes cujo estado irá progredir, e a degeneração cística irá aparecer na radiografia, especialmente na área portadora de peso. No passado, os pacientes eram na sua maioria tratados com transplante de retalho músculo-esquelético vascularizado, o que envolve principalmente o corte das abas musculares e ósseas ligadas ao feixe vascular junto à articulação da anca e depois a sua implantação na área necrótica. Este procedimento já foi amplamente aceite pelos médicos na China, mas nos últimos anos, o papel das abas músculo-esqueléticas na melhoria do fornecimento de sangue à área necrótica da cabeça femoral tem sido controverso na literatura estrangeira. Em particular, o procedimento é mais invasivo e a cicatriz incisional deixada pelo procedimento pode afectar as cirurgias subsequentes se a melhoria do fluxo sanguíneo for imprecisa. À medida que a consciência da necrose da cabeça femoral aumenta, o papel da cirurgia minimamente invasiva precoce está a tornar-se mais aparente. Além disso, as técnicas de cirurgia de substituição da anca estão a tornar-se mais sofisticadas, fazendo da substituição da anca a escolha indiscutível quando a cabeça femoral é colapsada e a função da anca é severamente limitada.