O cancro colorrectal tem a possibilidade de múltiplas ocorrências ao mesmo tempo ou em momentos diferentes, portanto, os pacientes após o tratamento do cancro colorrectal correm um risco elevado de recorrência do cancro colorrectal. Não existe um método eficaz para evitar a ocorrência de tumores precoces, no entanto, através de um acompanhamento regular, os tumores precoces podem ser detectados a tempo, e pode ser aplicada uma cirurgia minimamente invasiva sem incisão para os remover e evitar que os tumores voltem a progredir para “cancro”. “No entanto, com um acompanhamento regular, os tumores precoces podem ser detectados a tempo e removidos por cirurgia não invasiva e minimamente invasiva para evitar que progridam para o nível de cancro. Em termos leigos, não podemos evitar que o tumor volte a germinar, mas podemos evitar que volte a crescer! O protocolo recomendado para a monitorização do cancro colorrectal após a cirurgia é o seguinte: história e exame físico, a cada 3-6 meses durante 2 anos, depois a cada 6 meses durante um total de 5 anos, e anualmente após 5 anos. Monitorização do CEA, CA19-9, a cada 3-6 meses durante 2 anos, depois a cada 6 meses, num total de 5 anos e anualmente após 5 anos Ultra-som abdominal/pelvico, radiografia de tórax a cada 3-6 meses durante 2 anos, depois a cada 6 meses num total de 5 anos e anualmente após 5 anos TC ou RM do abdómen/pelvis uma vez por ano. Colonoscopia pós-operatória dentro de 1 ano; repetir dentro de 1 ano se for anormal; repetir dentro de 3 anos se não forem vistos pólipos; depois de 5 em 5 anos, com ressecção recomendada para todos os adenomas do intestino grosso presentes nos exames de seguimento.6. O PET-CT não é um teste recomendado rotineiramente. Há alguns outros pontos em que vale a pena concentrar-se: 1. após 2-3 meses de pós-operatório, pode ser realizado um scan melhorado do campo operatório e do fígado, que é útil como padrão de referência para a imagem pós-operatória. Isto é importante! Sem esta norma de referência, mesmo que haja focos recorrentes ou metástases visíveis na TC, é difícil para o radiologista distinguir se se trata de uma alteração pós-operatória ou de uma lesão, e ainda é necessário esperar de novo que a lesão mude antes de chegar a uma conclusão. Isto pode atrasar a doença e ser uma provação muito dolorosa para o doente e família enquanto se espera pela observação. A obtenção dos resultados de um TAC pós-operatório precoce permitirá ao radiologista confirmar lesões recorrentes ou metastáticas numa fase muito mais precoce. 2. é também de notar que uma minoria de pacientes com tumores colorrectais tem certos defeitos nos seus genes que os predispõem a outros tumores, ou mesmo os pacientes mais raros com síndrome de tumores múltiplos. Por conseguinte, também se deve prestar atenção a lembrar aos pacientes que devem prestar atenção ao rastreio de outros tumores durante o acompanhamento pós-operatório. Por exemplo, tumores mamários, tumores ovarianos, etc. Nos homens, como a função urinária pode ser afectada após uma cirurgia rectal, a detecção precoce de tumores da próstata não deve ser ignorada por este motivo. 3. para pacientes com pólipos no cólon fora do âmbito da ressecção cirúrgica ou que não completaram a colonoscopia completa devido a obstrução antes da cirurgia, é aconselhável fazer a colonoscopia cerca de 3 meses após a recuperação para evitar atrasar a condição. O exame pré-operatório por TC pode nem sempre detectar pequenas lesões tumorais a montante da obstrução. Portanto, mesmo que não sejam detectados outros tumores no segmento intestinal durante a avaliação pré-operatória, a colonoscopia pós-operatória deve ainda assim ser realizada.