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Resumo: Uma paciente feminina de 74 anos relatou dores no abdómen inferior durante 1 ano, com dores paroxísticas vagas, que foram ignoradas na altura, mas recentemente o desconforto agravou-se e foi acompanhado por sintomas de urgência e fraqueza, pelo que veio ao hospital pedir ajuda. Os resultados do exame exaustivo levaram a um diagnóstico de cancro do cólon, que foi tratado com cirurgia bem como com medicação, e o estado da paciente foi melhor controlado.
Básico information】Female, 74 anos de idade
Tipo de cancro disease】Colon (cancro sigmóide do cólon)
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】April 2022
Tratamento Plan】Surgery (cirurgia radical do cancro do cólon sigmóide) + medicamentos intravenosos (cloridrato de irinotecan e cefradina para injecção)
Tratamento Period】In – tratamento hospitalar durante 28 dias, seguido de uma visita de acompanhamento 10 dias após a alta
A eficácia da doença de treatment】The foi controlada e o desconforto abdominal desapareceu
I. Consulta inicial
O doente queixou-se de dor e desconforto no abdómen inferior sem causa óbvia, dor paroxística vaga, acompanhada de micção frequente, micção urgente, micção dolorosa, urina como água de lavagem, sem tratamento, dor abdominal agravada, fezes 1-2 vezes/dia, desenvolvimento gradual da urgência, fezes tornaram-se finas, sem sangue nos olhos, fezes com muco, a cor da urina é a mesma das fezes, acompanhada de fraqueza, sintomas de sensação gradualmente agravados, perda de peso recente de cerca de 20kg. Constatou-se que o paciente tinha um historial de hipertensão e que estava a tomar a sua medicação regularmente. Ao exame, uma massa sólida de aproximadamente 13 cm de tamanho foi palpada na parte inferior do abdómen, com dores de pressão significativas e mobilidade ligeiramente fraca. O paciente foi admitido com cancro do cólon (cancro do cólon sigmóide) como resultado de um espessamento significativo da parede do cólon sigmóide e do envolvimento do lado esquerdo da bexiga.
II. história do tratamento
Disse primeiro ao doente que o diagnóstico de cancro sigmóide do cólon tinha sido confirmado e que as células cancerosas se tinham espalhado pela bexiga, e que a cirurgia e a medicação deveriam ser tomadas a tempo, caso contrário as células cancerosas continuariam a espalhar-se para áreas distantes, o que tornaria o tratamento da doença mais difícil e até poria em perigo a vida do doente. Sob anestesia local, ressecção sigmóide radical, colostomia transversal, cistectomia parcial, cistostomia, apendicectomia e implantação do tubo ureteral D-J esquerdo foram realizados. A cefradina para injecção foi administrada para prevenir infecções e o cloridrato de irinotecan para injecção foi também prescrito para evitar que as células cancerígenas voltassem a crescer ou se espalhassem para áreas distantes através da quimioterapia.
III. resultado do tratamento
No primeiro dia após a cirurgia, a temperatura do paciente era de 36,8°C, sem febre e com um estado mental justo. No segundo dia pós-operatório, o tubo de drenagem da paciente estava limpo, e os seus sintomas de dor abdominal inferior, urgência, fezes mucosas e fraqueza tinham melhorado sem outras anomalias. No 28º dia de pós-operatório, todo o desconforto desapareceu e o doente não sofreu de febre e calafrios, náuseas e vómitos, pânico e aperto no peito, etc. A fístula podia ser defecada. Ao ser examinado, o abdómen do paciente era plano e macio, sem pressão ou dor de ricochete, e ele podia urinar sozinho. O estado do paciente foi controlado e ele teve alta do hospital. 10 dias após a alta, foi revisto pelo médico e não foram observados outros eventos adversos.
IV. Notas
Estou feliz por o doente poder ter alta normalmente, mas ainda assim sugiro que o doente preste atenção aos seguintes pontos no momento da alta.
1. a cistostomia deve ser bem cuidada para assegurar que a pele circundante esteja seca e limpa para evitar o prolapso do tubo de cistostomia, e o tubo de cistostomia também deve ser fechado a tempo.
2, geralmente tentar evitar comer uma dieta muito picante e gordurosa, deve ser apropriado para comer mais rabanete, couve, banana e outros alimentos de alta fibra, e actividades apropriadas para assegurar movimentos intestinais suaves, não se sentar e ficar de pé por muito tempo.
Além disso, se houver sintomas adversos óbvios durante a toma de medicamentos anti-infecciosos ou quimioterapia, deve procurar imediatamente aconselhamento médico da minha parte.
V. Percepção pessoal
O cancro do cólon é um tumor maligno com uma progressão rápida e é mais susceptível de se infiltrar nos tecidos e órgãos circundantes e mais distantes, pondo assim em perigo a vida do paciente. Neste caso, a paciente feminina de 74 anos de idade inicialmente desconhecia a dor paroxística no abdómen inferior e atrasou o tratamento, o que levou à infiltração de células cancerosas na bexiga, agravando o desconforto da paciente e tornando o tratamento mais difícil. Por conseguinte, é aconselhável procurar aconselhamento médico se encontrar quaisquer anomalias que não sejam aliviadas.