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Resumo: A paciente, Granny Wang, estava de boa saúde sem doenças subjacentes tais como hipertensão e diabetes mellitus. Após 7 dias de dor abdominal e diarreia, e um aumento do número de fezes e uma mudança nas características das fezes no prazo de 7 dias, foi vista no nosso hospital e submetida a TAC e colonoscopia para melhoramento abdominopélvico, e foi-lhe diagnosticado um tumor maligno do cólon sigmóide. O paciente teve alta sem dores abdominais e diarreia.
Básico information】Female, 69 anos de idade
Tipo de disease】Malignant tumor do cólon sigmóide
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】December 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (colectomia laparoscópica sigmóide laparoscópica)
Tratamento Period】15 dias no hospital
Effectiveness】The tumor foi completamente removido após cirurgia, sem dor abdominal ou diarreia, e ela teve alta do hospital.
I. Consulta inicial
A avó Wang é um velho agricultor, geralmente de boa saúde, sem doenças subjacentes como a hipertensão ou diabetes, e sem doenças genéticas familiares. Foi-lhe feita uma breve pergunta sobre o seu estado. Não havia causa óbvia para a dor no abdómen médio, que era baça e paroxística, aliviada por defecação, sem irradiar dor. O exame externo por TC mostrou espessamento segmentar da parede intestinal proximal do cólon sigmóide e uma massa de tecido mole intraluminal com superfície plasmática grosseira, possível malignidade, por favor combinar com microscopia. Disse à avó Wang que ela precisava de ser hospitalizada para um exame mais aprofundado, e depois de discutir com ela, ela confirmou a sua admissão.
II. história do tratamento
Após a admissão, concluímos os testes auxiliares pré-operatórios relevantes para a avó Wang. O painel bioquímico, o painel de coagulação e o painel infeccioso estavam todos normais, mas o teste de sangue de rotina revelou que a hemoglobina: 100g/L, sugerindo a presença de anemia; o teste de sangue oculto às fezes (+) indicou a presença de hemorragia gastrointestinal; a TAC melhorada da cavidade abdominopélvica mostrou uma massa de tecido mole no lado mesentérico do cólon superior sigmóide, que era possivelmente maligna. O diagnóstico final foi um tumor maligno do cólon sigmóide. O diagnóstico foi claro, e comunicámos com a avó de Wang e a sua família que o tratamento cirúrgico era necessário. Depois de concordar com a cirurgia, realizámos uma colectomia laparoscópica sigmóide em colaboração com o departamento de anestesia e aguardámos os resultados patológicos para serem devolvidos.
III. resultado do tratamento
Após tratamento pós-operatório de rotina com jejum de água, reidratação da glicose, supressão do ácido omeprazol e antibióticos contra infecções, no terceiro dia pós-operatório, a avó Wang foi aconselhada a deslocar-se no chão com o objectivo de reduzir o risco de complicações pós-operatórias. Após tratamento cirúrgico, a frequência das fezes da avó Wang diminuiu para um nível quase normal, o sangue nas fezes desapareceu e a sua dor abdominal melhorou significativamente. Esta estadia hospitalar durou 15 dias e a paciente teve alta com sucesso. A avó Wang disse que em breve poderia voltar a trabalhar nos campos e que uma atitude positiva e optimista seria muito útil para curar a doença. Antes da alta, a avó Wang foi aconselhada a ter um acompanhamento pós-operatório regular.
IV. Notas
Embora a cirurgia tenha sido concluída com sucesso e ela tenha recuperado bem, os pacientes devem prestar atenção a quaisquer sintomas como febre, vermelhidão e inchaço da incisão cirúrgica e fluxo de pus após a alta. Recomenda-se também vir ao hospital para exames regulares de sangue, antigénio carcinoembrionário e colonoscopia para prevenir a recorrência de tumores.
Uma boa estrutura dietética pode manter o movimento intestinal do paciente suave. Deixar de fumar e beber e manter uma atitude positiva e boa são também cruciais para a recuperação da doença.
V. Informações Pessoais
O tumor maligno sigmóide é um tumor maligno originário do epitélio da mucosa do cólon sigmóide. Os sintomas são relativamente insidiosos na fase inicial, e os pacientes têm frequentemente sintomas como sangue nas fezes, dor e inchaço abdominal, etc. Também podem ver um aumento no número de movimentos intestinais e mudanças na natureza dos movimentos intestinais. Entre elas, as fezes ensanguentadas são de grande importância para o diagnóstico do cancro do intestino. Se algum destes sintomas ocorrer, é importante procurar prontamente atenção médica para não atrasar a doença. A avó Wang foi vista rapidamente e cooperou com o médico com uma atitude positiva. Ela não atrasou o seu tratamento e o seu prognóstico é bom. Não é raro que alguns pacientes não prestem atenção ao seu estado de saúde e não venham à clínica até que esta tenha avançado para uma fase avançada. Espera-se que os pacientes e as suas famílias possam prestar atenção às pequenas mudanças nos sintomas da sua vida diária e procurar consultas médicas atempadas.