A trombólise para o enfarte cerebral maciço é ineficaz, podendo ser efectuada trombólise arterial, trombólise mecânica e tratamento sintomático de acordo com a situação específica.
1. trombólise arterial: refere-se à injeção de fármacos trombolíticos diretamente na oclusão vascular responsável através de microcateter sob a monitorização da ASD e através da tecnologia de intervenção endovascular para atingir o objetivo de recanalização vascular.
2. trombólise arterial: refere-se à utilização de dispositivos especiais, como um stent recuperável ou um sistema de aspiração de trombos, para remover o trombo sob a supervisão da ASD, através de técnicas de intervenção endovascular, com o objetivo de alcançar a recanalização vascular. A extração mecânica do trombo pode ser utilizada quando o início da oclusão da aorta da circulação anterior ocorre nas primeiras 6 horas e quando o início da oclusão da aorta da circulação posterior ocorre nas últimas 24 horas.
3. tratamento sintomático: a trombólise arterial e a trombólise arterial têm as suas indicações e contra-indicações correspondentes. Se os tratamentos acima referidos não puderem ser realizados, apenas pode ser administrado tratamento sintomático para melhorar a circulação, baixar a pressão craniana, proteção do cérebro e outros tratamentos, e os casos graves podem necessitar de cirurgia de descompressão do retalho ósseo e outros tratamentos.
Para os doentes com enfarte cerebral maciço com fraco efeito trombolítico, recomenda-se que sigam os conselhos do médico para escolherem o método adequado para o tratamento posterior.