Frequentemente encontro tais pacientes na clínica, com cerca de 50 anos de idade por várias razões, um electrocardiograma, sugerindo alterações do segmento ST ou da onda T, combinado com os sintomas habituais de dores e aperto ocasionais no peito, o médico diagnosticado como “doença coronária”, “isquemia miocárdica” e assim por diante. Este chapéu é usado durante décadas, para não mencionar a medicação a longo prazo, mas também carrega uma grande pressão psicológica, e muitas vezes décadas mais tarde as imagens do hospital confirmam que não há qualquer estenose coronária, tais exemplos não são poucos, e a lição é também profunda. Com o desenvolvimento da medicina, cada vez mais testes estão disponíveis para a doença arterial coronária, tais como ecocardiografia, teste de exercício em placas, teste de perfusão do miocárdio nuclear (SPECT ou PET) e RM cardíaca, mas os únicos testes que podem realmente excluir a doença arterial coronária são actualmente a angiografia coronária percutânea (CAG) e a TC coronária. O primeiro é o “padrão de ouro” para o diagnóstico da doença arterial coronária, mas não é rotineiramente recomendado devido à sua natureza invasiva e riscos cirúrgicos. Portanto, a TC coronária é actualmente o único meio clinicamente eficaz de excluir o diagnóstico da doença arterial coronária. Tem havido uma série de grandes estudos internacionais randomizados duplo-cegos confirmando que o valor preditivo negativo da TC coronária para o diagnóstico de doença coronária é de 99%, o que significa que se não se tiver doença coronária, há 99% de probabilidade de não se ter doença coronária, o que é muito preciso. Assim, como um paciente com suspeita de doença arterial coronária diagnosticada por ECG, ultra-som ou história, a TC coronária é o caminho a seguir!