A calcificação das artérias coronárias não é necessariamente sintomática, mas pode ocorrer no topo da aterosclerose arterial coronária, o que pode causar estreitamento ou mesmo oclusão do lúmen. Os sintomas duram geralmente 1-5 minutos e não excedem 15 minutos, e são frequentemente aliviados por repouso ou nitratos. Para estenose aterosclerótica grave ou mesmo oclusão das artérias coronárias, os pacientes podem apresentar sintomas de enfarte do miocárdio, manifestados como dor torácica grave que dura muito tempo, frequentemente mais de meia hora, e é acompanhada de náuseas, vómitos, suores frios, queda da pressão arterial, choque e insuficiência cardíaca.