Indicações para a cirurgia de revascularização do miocárdio

Indicações para a revascularização do miocárdio, principalmente as seguintes: 1, aqueles que não podem ser aliviados por medicação, ou pacientes com angina frequente; 2, angiografia coronária, confirmou que a lesão do tronco principal esquerdo tem lesões graves em três ramos, estes pacientes morrerão subitamente em qualquer altura se não forem contornados a tempo, por isso, para pacientes que têm duas lesões graves estenose em posição importante, não capazes de intervir no tratamento, mesmo que a angina não seja óbvia, mas Se o coração esquerdo não estiver a funcionar bem e a fracção de ejecção for <50%, a cirurgia também deve ser realizada; 3. doentes que tenham falhado a terapia intervencionista, ou que tenham mais estenoses após revascularização do miocárdio; 4. doentes com ruptura cardíaca após enfarte do miocárdio, tamponamento pericárdico, perfuração septal ou ruptura do músculo papilar, ou insuficiência de fecho da válvula mitral, todos os quais requerem cirurgia de emergência, ou cirurgia quando o estado geral é estável; 5. doentes com formação de tumor na parede ventricular, que podem Para pacientes com arritmias ventriculares causadas por cicatrizes de enfarte antigas, a ressecção endocárdica pode ser considerada após exame electrofisiológico cardíaco; 6. Pacientes com uma área velha relativamente grande, também conhecida como grande enfarte, são velhos sem sintomas de angina, mas insuficiência cardíaca esquerda, a fracção de ejecção em <40% deve ser operada, dependendo principalmente da sobrevivência do miocárdio; 7 Pacientes com angina instável, angina instável e angina variante, onde os três ramos da artéria coronária foram claramente identificados e o tratamento médico activo não pode aliviar os sintomas, e o ECG mostra alterações isquémicas e alterações enzimáticas do miocárdio, sugerindo que a isquemia miocárdica não foi melhorada, tais pacientes também devem ser operados; 8, pacientes diabéticos, colocar stents em pacientes diabéticos, a possibilidade de reestenose é bastante elevada, a introdução de stents medicamentosos, embora A introdução de stents de drogas é capaz de resolver alguns problemas, mas esta parte dos pacientes ainda precisa de fazer cirurgia de bypass.