A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica progressiva comum que afecta principalmente a coluna vertebral média, articulações lombossacrais e grandes articulações perto do tronco. A prevalência do envolvimento da anca situa-se entre 25% e 50%, sendo o envolvimento bilateral responsável por 90% dos casos. A artroplastia total da anca é actualmente a melhor opção para o tratamento de lesões espondilíticas da anquilosidade avançada da anca, que eventualmente levam à flexão e anquilose da anca, afectando a função articular e a qualidade de vida. Contudo, a substituição da anca em pacientes com espondilite anquilosante envolve o equilíbrio da coluna vertebral, pélvis, anca e joelho do tronco, e o equilíbrio sagital do tronco como índice de julgamento envolvendo a coluna vertebral, pélvis, anca e joelho começou a ser apreciada e estudada na cirurgia da coluna vertebral, mas ainda não recebeu atenção suficiente no campo da cirurgia das articulações. Em pacientes com espondilite anquilosante submetidos a substituição da anca, o cirurgião articular deve também efectuar uma análise pré-operatória numa perspectiva sagital, uma vez que o paciente tem uma inclinação anterior da coluna vertebral compensatória e a pélvis pode inclinar-se para trás, resultando numa extensão posterior da articulação da anca, levando ao impacto da anca (incluindo impacto de encaixe cefálico ou impacto com o osso), fazendo com que o paciente sinta dor pós-operatória e desgaste acelerado da prótese forrada, bem como uma possível flexão compensatória do joelho. Portanto, o equilíbrio sagital do tronco desempenha um papel importante na orientação e análise das opções de tratamento para a cirurgia da anca neste grupo de pacientes.