O alívio rápido da dor causada pelos cálculos urinários pode ser conseguido com analgésicos, geralmente começando com anti-inflamatórios não esteróides, ou mesmo analgésicos opióides se a dor ainda não tiver sido aliviada. A dor causada por cálculos urinários deve-se mais frequentemente ao facto de um cálculo ficar alojado numa parte estreita do trato urinário durante a expulsão, causando espasmo do músculo liso e resultando num ataque de cólica renal. Esta situação pode ser tratada através do alívio sintomático da dor, da remoção do cálculo ou da extração do cálculo. O tratamento sintomático da dor envolve a seleção de diferentes analgésicos, dependendo do grau de dor, começando normalmente com anti-inflamatórios não esteróides, como a utilização de tampões de indometacina para a inserção anal. Se a dor não for aliviada, será necessário recorrer a um analgésico não opióide ou mesmo a um analgésico opióide. Os analgésicos não opiáceos são geralmente escolhidos como o tramadol e os opiáceos são geralmente escolhidos como as injecções de petidina. Tenha em atenção que, ao utilizar analgésicos opiáceos, deve sempre utilizar antiespasmódicos. Os medicamentos antiespasmódicos e analgésicos, como o 654-2 por via intramuscular, podem aliviar o espasmo do músculo liso. No entanto, a utilização de medicamentos analgésicos apenas proporciona um alívio temporário da dor. Para resolver fundamentalmente a dor causada pelos cálculos, é necessário remover o cálculo para um tratamento radical. A remoção de cálculos pode ser considerada como desincrustação, litotripsia, cirurgia ou extração interventiva de cálculos. Durante a fase de tratamento, é necessário beber muita água para manter uma produção diária de urina de 2000-3000 ml, juntamente com medicação diurética e antiespasmódica. A diluição da urina facilita a lavagem e a expulsão de pequenos cálculos e ajuda a prevenir a recorrência. Em suma, só quando os cálculos são expulsos do corpo é que os dolorosos cálculos renais podem ser curados.