A síndrome da gestalt é também conhecida como o sinal da cama e da gestalt. É mais comum em casos de delírio em doenças graves, tais como tifóide, tifo, encefalite epidémica B, pneumonia grave, coma hepático e outras toxemias, intoxicação alcoólica, e após overdose de sedativos e intoxicação por atropina. Um historial anterior de doença hepática crónica com perda de consciência e vacuolação palpável deve ser considerado como coma hepático. Depois devemos considerar uma série de testes para o coma hepático. Os testes relevantes para a síndrome do vazio palpável são os seguintes: 1. função hepática anormal: a função de coagulação anormal reflecte frequentemente apenas o estado funcional dos hepatócitos, tais como a separação enzimática da icterícia, hiperbilirrubina, hipohemoglobinemia, redução da actividade da colinesterase e redução do colesterol sérico, que não indicam a gravidade da encefalopatia hepática, os testes bioquímicos do sangue, tais como perturbações da água, electrólitos e equilíbrio ácido-base podem promover e agravar a encefalopatia hepática, função renal (creatinina. Nos últimos anos, acredita-se que a observação dinâmica dos níveis de melatonina sérica é um valor de referência importante para prever e diagnosticar a ocorrência de encefalopatia hepática e julgar as alterações da condição. 2, medição do amoníaco sanguíneo: cerca de 75% dos doentes HE têm graus variáveis de aumento da concentração de amoníaco sanguíneo, mais em doentes crónicos e menos em doentes agudos, mas o amoníaco sanguíneo elevado não parece necessariamente ser uma encefalopatia hepática, pelo que uma concentração elevada de amoníaco sanguíneo tem um certo significado de referência para o diagnóstico, e também tem um significado de referência para orientar o tratamento, tal como a determinação de uma concentração elevada de amoníaco sanguíneo arterial é mais significativa do que o amoníaco sanguíneo venoso. 3.Plasma medição de aminoácidos: Se a concentração de aminoácidos de cadeia ramificada diminui, a concentração de aminoácidos aromáticos (especialmente triptofano) aumenta, e a razão inversa dos dois é <1, o que é mais óbvio no tipo crónico, e GABA pode ser medido ao mesmo tempo é frequentemente aumentado. 4, exame EEG: as alterações EEG têm um certo significado para o diagnóstico e prognóstico da doença, a amplitude normal da onda EEG é baixa, a frequência é rápida, o padrão de onda é onda alfa, com a alteração e desenvolvimento da doença, a frequência abranda, a amplitude da onda aumenta gradualmente, o padrão de onda muda de onda alfa para onda teta 4-7 vezes por segundo, indica o período pré-consciente, se mudar para simétrica, alta amplitude, onda delta 1,5-3 vezes por segundo, é o desempenho da fase de coma, por suspeita As alterações de EEG em EEG suspeito podem ser esclarecidas através de um aumento das alterações de EEG após um elevado consumo de proteínas e baixas doses de morfina, e as alterações de EEG na encefalopatia hepática também podem ser observadas na uremia, falha pulmonar e hipoglicémia.