A hepatite B crónica é uma doença infecciosa causada pelo vírus da hepatite B. A taxa de positividade do HBsAg da população geral na China foi de 7,18% em 2006, com cerca de 20-30 milhões de pessoas a sofrer de hepatite B crónica. A hepatite B é caracterizada por um início lento, sendo mais comuns as formas subclínicas e crónicas. A doença é transmitida principalmente através do sangue, da mãe para o filho e do contacto sexual. Definição de infecção crónica pelo HBV Aqueles que têm HBsAg positivo há mais de 6 meses, ou têm um historial de hepatite B ou HBsAg positivo e ainda são HBsAg positivos, são diagnosticados com infecção crónica pelo HBV. Objectivos do tratamento da hepatite B crónica Para maximizar a supressão ou eliminação a longo prazo do HBV, reduzir a necrose inflamatória de hepatócitos e fibrose hepática, retardar e parar a progressão da doença, reduzir e prevenir a descompensação hepática, cirrose, cancro hepático e as suas complicações, melhorando assim a qualidade de vida e prolongando o tempo de sobrevivência. O tratamento da hepatite B crónica inclui principalmente terapia antiviral, imunomoduladora, anti-inflamatória e hepatoprotectora, anti-fibrótica e sintomática, da qual a terapia antiviral é a chave. Desde que haja uma indicação e as condições o permitam, deve ser administrada uma terapia antiviral normalizada. Os medicamentos anti-HBV nacionais e estrangeiros aprovados para a hepatite B crónica incluem principalmente análogos a-interferão e nucleosídeos (ácidos), dos quais os análogos nucleosídeos (ácidos) são medicamentos antivirais orais, convenientes, seguros e mais adequados para tratamento a longo prazo. Actualmente, a lamivudina (Herceptina), o adefovir (Haldol), o entecavir e a telbivudina são utilizados na China, e o timidina alfa 1 e o ginseng amargo são também utilizados em ensaios clínicos. (1) inibe rápida e continuamente a replicação do ADN do vírus da hepatite B (2) promove a seroconversão HBeAg, ou seja, a conversão de “trigémeos maiores” em “trigémeos menores “(3) Melhorar a função hepática e normalizar os níveis de ALT (4) Reduzir a incidência de cirrose e carcinoma hepatocelular e melhorar a qualidade de vida e a taxa de sobrevivência dos pacientes. Gestão da terapia antiviral 1) O regime antiviral apropriado deve ser seleccionado sob a orientação de um médico; 2) As visitas de acompanhamento devem ser reforçadas e deve ser estabelecido um ficheiro de tratamento; o tratamento a longo prazo deve ser respeitado e, em princípio, os pacientes não devem descontinuar facilmente os medicamentos da terapia antiviral por si próprios; 3) Os medicamentos devem ser adquiridos em hospitais normais.