Tratamento contra o vírus da hepatite B durante a gravidez

  A redução da carga de HBV em mulheres grávidas pode reduzir a transmissão mãe-filho de HBV, e níveis elevados de HBV em mulheres grávidas são um factor de alto risco para a transmissão mãe-filho. O uso de lamivudina ou tebivudina em gravidezes médias e tardias foi relatado na literatura para reduzir a transmissão do HBV da mãe para o filho. A literatura relata que o tratamento com lamivudina ou telbivudina durante a gravidez média e tardia pode reduzir a transmissão de mãe para filho, mas a concepção destes estudos é imperfeita, incluindo mulheres grávidas com HBeAg positivo como uma indicação para a terapia antiviral convencional. Por conseguinte, se a terapia anti-HBV é administrada a mulheres grávidas infectadas com HBV durante a gravidez para reduzir a transmissão mãe-filho permanece por confirmar em estudos mais rigorosamente concebidos, de grande amostragem e controlados multicêntricos aleatorizados. Mulheres grávidas com infecção pelo HBV combinada com função hepática anormal durante a gravidez não aumentam o risco de transmissão mãe-filho do HBV, e a maioria das pacientes com função hepática anormal após o parto podem voltar ao normal. As indicações para terapia anti-HBV durante a gravidez em mulheres grávidas com infecção pelo VHB devem ser rigorosamente controladas.  A base para a precaução na terapia anti-HBV para mulheres grávidas inclui: 1. Os análogos de ácido nucleico não podem eliminar o HBV, e a carga de HBV é maior após a descontinuação do medicamento, mesmo induzindo danos graves na função hepática em mulheres grávidas; a terapia anti-HBV a longo prazo pode levar à mutação do HBV, resistência ao medicamento e outros efeitos adversos.  2.Long O tratamento anti-HBV a longo prazo pode aumentar a carga económica das mulheres grávidas.  3.Anti O tratamento anti-HBV é normalmente iniciado no meio e no fim da gravidez, e não é eficaz para a infecção intra-uterina pelo HBV no início e no meio da gravidez.  4, 85%-95% das mulheres grávidas com HBeAg positivas podem ser protegidas após a prevenção regular de recém-nascidos, mesmo sem tratamento anti-HBV.