Em cirrose compensada: independentemente de ghrelin elevado, HBV-DNA ≥ 104 cópias/ml em doentes HBeAg positivos e HBV-DNA ≥ 103 cópias/ml em doentes HBeAg-negativos, a terapia antiviral pode ser considerada. A terapia antiviral também pode ser iniciada com consentimento informado para aqueles com HBV-DNA detectável, mas não aos níveis acima referidos. Zhao Wenxia, Departamento de Baço, Gastrointestinal, Doenças Hepatobiliares, O Primeiro Hospital Filiado do Colégio Henan de Medicina Tradicional Chinesa, em cirrose descompensada: enquanto o HBV-DNA puder ser detectado, recomenda-se que a terapia antiviral nucleosida seja administrada prontamente com base no consentimento informado para melhorar a função hepática, independentemente de a aminotransferase glutâmica ou a aminotransferase oxalácea glutâmica ser elevada. Os pacientes com cirrose devem de preferência utilizar análogos nucleósidos com uma baixa incidência de resistência aos medicamentos devido à necessidade de tratamento a longo prazo, e não devem deixar de os tomar à vontade. Os doentes com cirrose, especialmente aqueles com cirrose descompensada, correm um risco elevado de ressalto do vírus se deixarem de tomar a sua medicação por si próprios, o que pode levar a graves danos hepáticos e mesmo a falhas hepáticas.