As contradições sempre existiram na natureza e no desenvolvimento da sociedade humana. A água pode flutuar um barco ou afundá-lo, e isto aplica-se ao fogo, à pólvora e às hormonas. As hormonas salvaram muitas vidas desde que foram utilizadas pela primeira vez na prática clínica. A SRA, que certamente ainda está fresca na mente de todos, foi em tempos uma arma essencial na difícil batalha contra ela, e as hormonas foram uma parte essencial do processo de tratamento. Foram os efeitos adversos das hormonas na osteonecrose que existiram, e o uso continuado de hormonas para tratamento em tão grande escala, que foi também responsável pela necrose colectiva da cabeça femoral dos sobreviventes da SRA. Mas a profissão médica parece muitas vezes impotente para lidar com os efeitos secundários tóxicos que as hormonas trazem aos seres humanos enquanto curam doenças e salvam vidas, como Rabindranath Tagore disse uma vez, “a mão esquerda de Deus é para bênção, mas a mão direita de Deus é terrível”. Este poema é uma descrição adequada do carácter de dois gumes de hormonas que tanto podem salvar como prejudicar as pessoas. As estatísticas mostram que nos últimos anos, a aplicação de doses elevadas de hormonas levou a um aumento anual da incidência da osteonecrose. 59,21% em 1993, 62,30% em 1994, 63,15% em 1995, 63,89% em 1996 e a marca de 65% em 2000! O abuso de hormonas é reconhecido internacionalmente como o assassino número um da osteonecrose. As mulheres menopausadas, em particular, têm uma maior incidência de osteonecrose da cabeça femoral devido ao uso de hormonas do que a paciente média. Por conseguinte, recomendamos que aqueles que utilizam muitas hormonas, mesmo que não tenham sintomas clínicos, não fiquem paralisados e consultem prontamente um especialista que decidirá se são necessárias mais investigações. Se houver dor na anca ou no joelho medial, isto indica frequentemente que a cabeça femoral sofreu um colapso e deve ser dada mais atenção. Além disso, 80% da osteonecrose hormonal afecta a cabeça femoral bilateralmente. Portanto, em casos de osteonecrose definitiva da cabeça femoral de um dos lados, uma RM deve ser feita prontamente do lado oposto, mesmo que seja assintomática e negativa nas radiografias simples de raios X.