Em pacientes com um diagnóstico claro de cancro da próstata, é importante não desistir facilmente se houver uma hipótese de cirurgia. Vou discutir um caso recente de um paciente com uma fase clínica tardia de cancro da próstata.1 Um homem de 52 anos foi internado no hospital durante 4 meses com ligeira dificuldade em urinar. Foi encontrado que tinha um nodular, próstata dura de grau III, com dificuldade em empurrar a parede rectal anterior.T PSA 54ng/ml, relatório de biopsia transretal da próstata: adenocarcinoma da próstata, score 8 de Gleason (4+4).2 A RM pré-biopsia sugeriu uma massa de baixo sinal tanto no lobo direito como esquerdo da próstata, com uma lesão de próstata no lobo posterior direito a invadir a parede rectal anterior. Chen Fangmin, Departamento de Urologia, Hospital Afiliado da Universidade Médica de Guizhou.3 Descobertas de escaneamento ósseo: não eram evidentes densidades ósseas significativas em todo o corpo. Diagnóstico clínico: cancro da próstata (T4N0M0) tipo de risco muito elevado4 Devido à idade relativamente jovem do paciente, a família e o paciente solicitaram fortemente um tratamento cirúrgico e expressaram compreensão para o resultado que ocorreu no período perioperatório. Após cuidadosa revisão dos dados e resultados de imagem do paciente e preparação minuciosa, foi realizada uma prostatectomia radical laparoscópica. Intra-operatoriamente, como demonstrado nos dados de imagem, a lesão da próstata estava firmemente aderente ao lobo posterior direito do recto, e a próstata foi rotineiramente excisada, com 9 dissecções linfáticas, e a lesão do lobo posterior direito foi excisada o mais possível (evitando danos no recto) com uma pequena porção residual, e a uretra foi anastomosada ao colo vesical num padrão definido. O relatório de patologia pós-operatória: adenocarcinoma da próstata, escore de Gleason 9 (4+5), gânglios linfáticos esquerda 4 (negativo), direita 4 (negativo).5 Três semanas após a cirurgia, o cateter urinário foi removido e o PSA era de 4,08ng/ml. Seis meses após a cirurgia, o paciente foi novamente examinado e encontrava-se em excelentes condições com uma dieta psiquiátrica normal. O paciente foi aconselhado a continuar com a radioterapia pélvica local e o tratamento do depósito farmacológico com acompanhamento contínuo. Portanto, a minha opinião é que o diagnóstico do cancro da próstata é claro, desde que não haja metástases ósseas ou metástases de outros locais. A cirurgia pode ser realizada para melhorar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.