A fim de clarificar o diagnóstico patológico, a localização da lesão e a fase precoce e tardia da doença, são frequentemente efectuados testes como a gastroscopia fibroscópica, o exame CT e o exame do esófago com farinha de bário. Se necessário, são também realizados padrões de tumor, ressonância magnética, varredura óssea e testes de função pulmonar. Estes testes fornecem a base para a etapa seguinte do tratamento. A gastroscopia fibroscópica é a primeira escolha para pacientes com disfagia. Um endoscópio de fibra óptica é um tubo longo e fino, de aproximadamente um centímetro de diâmetro, envolto em plástico preto e contendo fibras orientáveis de luz, com um endoscópio na extremidade frontal, que é inserido através da boca no esófago, estômago e duodeno para visualização directa de membranas mucosas e lesões, e permite o exame patológico e citológico de biópsias. A taxa de detecção de gastroscopia de fibras ópticas pode ser superior a 85%. Algumas pequenas lesões podem ser manchadas com azul de metileno ou iodo para aumentar a taxa de detecção. O âmbito é suave e fácil de manusear, com o mínimo de dor e sem medo para o paciente. Actualmente, a gastroscopia indolor está disponível e pode ser feita após um sono curto. É geralmente bem tolerado. Câmara de tomografia por raios X de varrimento CT. A TC intensiva do pescoço, tórax e abdómen é um exame de rotina antes do tratamento do cancro do esófago. Alguns pacientes pensam que a gastroscopia já confirmou o diagnóstico de cancro do esófago, então porque é que precisam de fazer um exame CT? Isto porque a TC pode avaliar o crescimento local do tumor, mostrar a extensão da invasão tumoral, e mostrar as metástases no pescoço, mediastino e gânglios linfáticos abdominais. Mostra a presença de metástases nos pulmões e no fígado. É muito importante para decidir o próximo passo do tratamento. Exame de esófago de bário O paciente engole uma solução impermeável de raios X contendo bário. O bário é aplicado uniformemente no interior do esófago e a forma do esófago é mostrada no raio X. O contorno do esófago e a imagem da mucosa podem ser vistos de diferentes ângulos, bem como a peristaltismo, ternura e patência do esófago. Se necessário, são tirados filmes spot. As principais observações são as alterações da mucosa, a mobilidade do esófago, a presença de úlceras profundas e a presença de fístula esofagotraqueal.