Transplante de cartilagem para lesões de cartilagem do joelho

  Com a popularização do desporto para todos e o envelhecimento da população, a incidência de lesões de cartilagem por várias razões está a aumentar de ano para ano, afectando seriamente o trabalho e a vida das pessoas.  Após a lesão da cartilagem, as opções de tratamento tradicionais como a condroplastia artroscópica são eficazes mas têm uma curta duração de eficácia; a estimulação da medula óssea, como a perfuração e a microfractura, o novo tecido formado é principalmente a fibrocartilagem, que tem fracas propriedades mecânicas e uma curta duração de eficácia; o transplante autólogo de ossos e cartilagens só é adequado para feridas mais pequenas devido a fontes limitadas de material de tecido vivo; o transplante de aloenxertos, embora relativamente A aloenxertia, embora seja uma fonte relativamente grande de material, pode causar rejeição imunológica e tem o risco de propagação de doenças. A Terapia de Cartilagem Engenheirada de Tecidos (TEC) é uma técnica em que os condrócitos de cartilagem autóloga não portadora de peso são isolados, expandidos e compostos com um andaime para formar cartilagem engenheirada de tecidos, que é depois transplantada para reparar defeitos osteoarticulares da cartilagem (Outerbridge Grau III/IV).  A técnica TEC tem as seguintes vantagens em relação à cirurgia tradicional de reparação de cartilagens: 1. Evita também o risco de hipertrofia pós-operatória e de crescimento excessivo do periósteo, o que pode exigir uma modelação ou moagem cirúrgica secundária.  2. evitar a perda de células e promover a regeneração das cartilagens O ACI tradicional não fixa suficientemente as células injectadas, e as células são propensas a fugas, baixa taxa de sobrevivência ou distribuição desigual após a cirurgia; enquanto a tecnologia TEC utiliza andaimes de colagénio especialmente tratados para fixar e fixar as células de cartilagem, que é mais sólida, acelerando assim a proliferação, transformação e remodelação das células de cartilagem.  A cirurgia tradicional de reparação de cartilagem inclui condroplastia, microfractura, transplante autólogo ou alogénico osteocondral, transplante periosteal, etc., com eficácia limitada, e o tecido de reparação é maioritariamente fibrocartilagem, sem as propriedades estruturais e funções mecânicas da cartilagem hialina normal; a tecnologia TEC repara cartilagem nova defeituosa com cartilagem principalmente hialina e ocasionalmente uma pequena quantidade de fibrocartilagem. A cartilagem resultante tem um elevado grau de semelhança com a cartilagem circundante e pode eventualmente sarar completamente com a cartilagem saudável circundante, com uma superfície lisa e dureza uniforme, conseguindo assim uma verdadeira reparação.  A técnica TEC é um modelo revolucionário e promissor para a aplicação da engenharia de tecidos e da medicina regenerativa.