Com a melhoria do nível de vida das pessoas e o aumento da exposição a vários factores físicos e químicos adversos, a incidência de algumas doenças também aumentou, e o tumor maligno é uma dessas doenças. Mais de 60% dos tumores malignos são tumores do aparelho digestivo, sendo os cancros gástrico e colorrectal os mais comuns. A nível mundial, a incidência do cancro gástrico ocupa o segundo lugar entre os tumores malignos masculinos, a seguir ao cancro do pulmão, e o quarto lugar entre os tumores malignos femininos. Na China, a taxa de mortalidade ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos, com uma taxa de mortalidade média anual de 25,53 por 100 000 habitantes. O cancro colorrectal, incluindo o cancro do cólon e o cancro do reto, é um dos tumores com o aumento mais rápido do número de incidências e de mortes na maioria dos países e regiões do mundo nas últimas décadas. Os dados epidemiológicos dos últimos anos mostram que o cancro colorrectal se tornou o terceiro tipo de cancro mais frequente no mundo. Em 2000, 700 000 pessoas sofreram de cancro colorrectal no mundo e 500 000 morreram em consequência. De acordo com as informações do Instituto de Investigação do Cancro de Pequim, existem atualmente cerca de 20.000 novos doentes com cancro em Pequim todos os anos e a taxa de incidência é de 179/100.000, entre os quais o cancro do cólon ocupa o segundo lugar. Com o desenvolvimento da economia, a melhoria do nível de vida e a mudança do estilo de vida, a taxa de incidência do cancro colorrectal apresenta uma tendência crescente. A saúde do trato gastrointestinal é a base da nossa sobrevivência, pelo que os cuidados a ter com o trato gastrointestinal, a deteção precoce do tumor gastrointestinal e o tratamento precoce são particularmente importantes para manter a saúde do nosso “canal de vida”. Quanto mais elevado for o estádio do tumor, mais tardia será a descoberta. De acordo com dados estrangeiros, a taxa de sobrevivência a 5 anos dos doentes com cancro do reto nos estádios I, II, III e IV é de 93%, 84%, 44% e 8%, respetivamente. É possível constatar que a deteção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para melhorar a eficácia dos tumores malignos gastrointestinais. No entanto, os sintomas clínicos dos tumores malignos gastrointestinais são frequentemente atípicos, e muitas vezes pensamos neles como gastrite, úlcera gástrica, dispepsia, obstipação, etc., e não vamos ao hospital, atrasando assim o tratamento. Quais são os sintomas mais comuns do cancro gastrointestinal? A fase inicial do cancro gástrico não apresenta frequentemente sintomas evidentes, podendo algumas pessoas sentir dores e desconforto epigástrico ou náuseas e vómitos, etc. Depois de tratadas como gastrite ou úlcera gástrica, os sintomas podem ser aliviados temporariamente, mas os sintomas reaparecem num curto período de tempo, enquanto o cancro colorrectal é frequentemente o sintoma mais precoce com a alteração do hábito de defecação e do carácter das fezes, que se manifesta frequentemente como aumento da frequência da defecação, diarreia, obstipação e sangue fecal, pus ou muco nas fezes. A dor abdominal é também um dos primeiros sintomas, que é frequentemente uma dor oculta persistente com posicionamento incorreto, ou desconforto abdominal ou inchaço. Os tumores gastrointestinais nas fases média e tardia podem apresentar sintomas típicos como incapacidade de comer, vómitos, anemia, emaciação e aparecimento de massas abdominais. Para pessoas de meia-idade, idosos com mais de 40 anos e pessoas com antecedentes familiares de tumores, deve prestar-se atenção aos sintomas precoces acima referidos e consultar o médico atempadamente para um diagnóstico e tratamento precoces, a fim de obter um bom efeito terapêutico. Quando os sintomas típicos aparecem, a doença já se encontra numa fase avançada e perde-se a oportunidade de uma cirurgia radical. A cirurgia é o principal tratamento do cancro gastrointestinal, sendo a remoção da lesão e a limpeza linfática da zona correspondente a única forma de curar o tumor. Após a cirurgia, a quimioterapia, a radioterapia, a bioterapia e outros tratamentos abrangentes podem melhorar consideravelmente o efeito curativo e reduzir a taxa de recorrência. O Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital Popular da Universidade de Pequim é um forte departamento de tratamento abrangente de tumores na China, e as técnicas cirúrgicas padronizadas para o cancro gastrointestinal têm atraído um grande número de médicos estagiários nacionais para visitar e aprender. A cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é uma das características técnicas do nosso departamento, o que faz com que alguns doentes com cancro gastrointestinal deixem de necessitar da tradicional cirurgia aberta, que deixa uma cicatriz cirúrgica de cerca de 30 cm, mas apenas através de vários pequenos orifícios de cerca de 1 cm e uma pequena abertura de 5 cm podem completar a cirurgia radical, com as vantagens de uma rápida recuperação pós-operatória, aparência estética, menor tempo de internamento e baixo custo global. O nosso departamento dispõe também de uma ala de quimioterapia adjuvante pós-operatória, que raramente se encontra nos seus congéneres nacionais, de modo a que os doentes pós-operatórios possam ser convenientemente submetidos a um tratamento de acompanhamento pós-operatório e usufruir de protocolos de quimioterapia avançados e de conceitos de tratamento em conformidade com as normas internacionais. A metástase hepática é a manifestação final do cancro colorrectal. No passado, pensava-se que, uma vez ocorrida a metástase hepática, não havia valor para a cirurgia radical e o prognóstico era muito mau. No entanto, atualmente, com a atualização dos conceitos terapêuticos e a melhoria das técnicas cirúrgicas, o nosso departamento criou uma equipa de tratamento cirúrgico do cancro metastático hepático e tem vindo a adotar a ressecção simultânea do tumor metastático ou a quimioterapia, a intervenção e a terapia por micro-ondas antes da ressecção faseada de alguns doentes com metástases hepáticas, o que tem obtido bons resultados e tem permitido aos doentes com tumores avançados obter um tratamento a longo prazo. Os doentes com tumores avançados ganharam a possibilidade de sobrevivência a longo prazo. A fim de normalizar o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento sistemáticos dos doentes com tumores gastrointestinais pós-operatórios, criámos também a Clínica de Gestão de Doentes com Tumores Gastrointestinais da China, em cooperação com o Centro de Prevenção e Controlo das Doenças Crónicas Não Transmissíveis do Centro Chinês de Controlo e Prevenção das Doenças, o que melhora a qualidade de vida dos doentes com tumores gastrointestinais.