A tensão muscular será certamente muito dolorosa. Porque alguns nervos pequenos serão danificados após a tensão, o que produzirá dor intensa; e porque após a tensão há pequenos vasos sanguíneos que rompem a infiltração de sangue, formam-se gradualmente focos inflamatórios assépticos locais, de modo que o inchaço da hemorragia e o edema inflamatório formado pelo inchaço, levará à estimulação local em torno do agravamento adicional, o que levará a que a dor seja mais pronunciada. A tração muscular e o movimento das articulações podem levar a uma maior irritação no local destas lesões, levando a uma dor mais pronunciada. A dor é também exacerbada pelo facto de os músculos se encontrarem num estado de tensão auto-reactiva e de os pequenos vasos sanguíneos que atravessam os músculos serem estimulados por vasoconstrição, diminuição do fornecimento de sangue arterial e diminuição do retorno venoso, o que pode levar a uma acumulação de metabolitos inflamatórios, que podem causar uma maior irritação dos nervos periféricos circundantes e um aumento da dor.