Para os idosos, as principais doenças que causam dor e disfunção da anca são as seguintes: 1, osteoartrite da anca: a osteoartrite da anca causa deformidade e destruição das articulações é a doença mais comum da substituição artificial da anca, incluindo principalmente a osteoartrite primária e a osteoartrite secundária. A osteoartrite primária é principalmente causada pela degeneração da própria cartilagem, enquanto outros factores, tais como displasia congénita da anca, fractura e luxação da anca, causam destruição das articulações e são chamados osteoartrite secundária. As principais manifestações clínicas são dor na articulação da anca e limitação funcional, estreitamento do espaço articular da anca, osteófitos à volta da articulação, e mesmo deformação e destruição da articulação da anca. 2, fractura do colo femoral: só em termos de fracturas recentes, o tratamento de fixação interna de redução fechada é geralmente preferido, e a substituição artificial da anca não é o tratamento preferido para as fracturas do colo femoral. No entanto, para pessoas idosas, especialmente as com mais de 65 anos de idade, com deslocação ou cominuição significativa da fractura, doenças sistémicas e condições ósseas menos que ideais, é muito adequado para a substituição artificial da anca. Isto porque para estas pessoas idosas, podem deslocar-se cedo após a substituição artificial da anca, o que reduz muito as complicações causadas pelo repouso a longo prazo no leito e a dor causada pela necrose da cabeça femoral após a fixação interna. A artroplastia total da anca é também adequada para casos de não união da fractura do colo femoral e necrose da cabeça femoral secundária à fractura do colo femoral. A causa exacta não é muito clara. Acredita-se geralmente que existem causas traumáticas tais como fractura do colo femoral e luxação da anca, causas não traumáticas tais como aplicação sistémica de corticosteróides em grandes doses e ingestão excessiva de álcool. Também foi recentemente sugerido que uma mutação genética causa perturbações localizadas de microcirculação na cabeça femoral, resultando em necrose da cabeça femoral. O tratamento actual da doença baseia-se principalmente na gravidade da lesão e na utilização de diferentes tratamentos. A substituição artificial da anca destina-se principalmente a pacientes cuja cabeça femoral foi deformada e colapsada, bem como àqueles com espaços estreitos na anca e osteófitos. 4. lesões locais das articulações da anca causadas por doenças sistémicas: as doenças sistémicas mais comuns que causam lesões nas articulações da anca são a artrite reumatóide e a espondilite anquilosante. Nas fases inicial e intermédia da doença, utilizamos geralmente medicina interna, mas nas fases tardias, especialmente quando o espaço da articulação da anca é reduzido e desaparece, a articulação da anca é muito dolorosa e não pode ser aliviada pela medicina, então a substituição da articulação da anca deve ser realizada. Contudo, deve ser dada especial atenção ao facto de que a cirurgia não deve ser realizada durante a fase activa da doença, ou seja, quando a sedimentação do sangue é muito elevada, porque se a cirurgia for realizada durante a fase activa da doença, o risco da cirurgia será muito elevado e é fácil ter complicações sistémicas causadoras de acidentes. 5. tumores ósseos envolvendo a articulação ou nas proximidades da articulação: a utilização de artroplastia artificial é um dos meios mais importantes para preservar a função articular, mas as próteses personalizadas são geralmente necessárias para satisfazer as necessidades de diferentes indivíduos. 6. doença infecciosa: A infecção era anteriormente considerada uma contra-indicação à cirurgia, mas nos últimos anos tem sido considerada possível realizar uma substituição artificial da anca nos casos em que a infecção foi controlada, e o número de casos tratados com sucesso relatados na literatura está a aumentar de ano para ano. Contudo, os pacientes com infecções locais activas ou outras não são adequados para artroplastia.