Exame pré-operatório Uma compreensão profunda do estado de saúde do paciente idoso, uma história detalhada da doença anterior e medicação, especialmente qualquer história de trombose. São também realizados testes auxiliares de rotina, incluindo os três principais testes de rotina, determinação da glicemia, função hepática, função renal, trombose de rotina, ECG, etc. Isto permitirá a detecção precoce, prevenção precoce e tratamento precoce de algumas doenças existentes e potenciais na condição física, melhorar a taxa de sucesso da cirurgia e reduzir a ocorrência de complicações pós-operatórias. Por exemplo, a incidência da diabetes é mais elevada nos idosos do que noutros grupos de pessoas. Se a incidência da diabetes puder ser detectada a tempo antes da cirurgia e a glicemia puder ser bem controlada, o valor da glicemia deve ser mantido num determinado intervalo de 5 dias antes da cirurgia, de modo a evitar a incisão não cicatrizante após a cirurgia devido à elevada glicemia. A glucose no sangue é controlada a 7,2 a 10 mmol/L e a glucose na urina (+ a -). Se o paciente estiver a tomar medicamentos anticoagulantes (por exemplo, a tomar aspirina), deve ser parado por mais de 6 dias antes de ser operado. Os pacientes com hipertensão devem ter a sua tensão arterial reduzida para menos de 150 mm Hg antes da cirurgia; os pacientes que tiveram um “ataque cardíaco”, um stent cardíaco, etc. só devem ser operados após 6 meses de estabilidade. Hospital Kreuzncher Diakonie, Centro Nacional Alemão de Reumatologia