A surdez súbita é uma das emergências mais comuns em otorrinolaringologia, e a sua incidência tem vindo a aumentar de ano para ano nos últimos anos. A maioria dos doentes está intimamente relacionada com o stress mental, eventos de vida negativos e outras emoções adversas. Este documento pretende analisar brevemente a relevância das lesões internas às emoções e fornecerá ideias úteis para o tratamento da surdez súbita, combinando a investigação moderna com a teoria da MTC. 1. lesões internas das emoções ferem primeiro o fígado. A lesão interna das emoções é uma das teorias etiológicas da medicina chinesa. Segundo a medicina chinesa, as actividades emocionais e mentais estão intimamente relacionadas com as funções fisiológicas dos cinco órgãos, especialmente com o fígado, e diz-se que o fígado é o mestre das emoções. O fígado é o oficial do general, recolhe sangue, é o mestre da drenagem, prefere regular o fluxo de sangue, odeia a depressão, e usa yin e yang. As actividades emocionais e mentais normais dependem principalmente do funcionamento normal do Qi e do Sangue. Se a raiva ferir o fígado, o fogo do fígado estiver inflamado, ou se o qi do fígado não estiver aliviado e as emoções não estiverem em ordem, isto pode levar a uma perda de sensibilidade no corpo hepático, o qi do fígado estiver estagnado e o qi e o sangue não estiverem a funcionar correctamente, levando a doenças sistémicas. 2.1 As funções fisiológicas do ouvido estão intimamente relacionadas com as do fígado. O fígado recolhe sangue, e as funções de todos os órgãos internos do corpo requerem a regulação do sangue pelo fígado, como se afirma no Su Wen (Os Cinco Órgãos): “O fígado recebe sangue e pode ver, os pés recebem sangue e podem andar…” etc. A audição é a principal função fisiológica do ouvido. A audição é a principal função fisiológica do ouvido, e requer o fornecimento e alimentação de sangue hepático para completar. A função de drenagem do fígado também desempenha um papel de coordenação na manutenção da acuidade auditiva. Se a função de drenagem do fígado for normal, o fluxo qi será bem organizado, os orifícios auditivos estarão abertos, e a audição será acuidade. Ao mesmo tempo, o fígado é o mestre da drenagem e tem a característica fisiológica de ser o mestre do vento e de ser activo. As propriedades drenantes e activas do fígado estão intimamente relacionadas com a capacidade do ouvido de ajudar a equilibrar o corpo. Se o fígado não está a drenar, o qi não está a fluir suavemente, ou se a estagnação do fígado se transforma em fogo e o fogo do fígado perturba, pode levar ao zumbido, surdez, vertigens e outros síndromes z. 2.2 Os meridianos do fígado e da vesícula biliar estão intimamente ligados à orelha: a vesícula biliar é o órgão interno da essência central, o oficial da direita central, a bílis de Shaoyang entra na orelha por detrás da orelha, sai em frente da orelha, e viaja até ao osso por detrás da orelha, como se diz no capítulo “Ling Shu – Meridianos e Veias”: “O pulso da bílis de Shaoyang começa no canthus do olho, sobe até ao canto da cabeça, desce atrás da orelha, …, e os seus ramos, entram na orelha por detrás da orelha, saem em frente da orelha, até ao canthus do olho atrás dos olhos”. Portanto, se o qi biliar estiver a fluir suavemente, e a rectidão central não for perturbada, e se os órgãos biliares estiverem a fluir suavemente e a essência for transmitida para cima, então os canais auditivos irão fluir suavemente, os orifícios auditivos serão claros e o corpo não será inclinado. O fígado e a vesícula biliar estão muito próximos um do outro, e os meridianos do fígado estão também intimamente ligados aos orifícios do ouvido. Portanto, diz-se que “se a orelha estiver doente, Shao Yang será a causa”. Com o ritmo acelerado da vida moderna e o aumento da pressão social, a incidência da surdez súbita está a aumentar. A incidência da surdez súbita está sobretudo relacionada com as más emoções e a incidência de anomalias psicológicas em doentes com surdez súbita é elevada. O fígado é o oficial do general, e é responsável pela promoção e drenagem do fígado. Se a raiva fere o fígado, o qi do fígado fica deprimido e reverbera para cima, bloqueando os orifícios claros, ou se a depressão causa depressão e fogo, o fogo do fígado fere o yin e não consegue controlar o yang, causando hiperactividade do yang do fígado. Embora os efeitos das perturbações do fígado e da vesícula biliar no orifício do ouvido sejam multifacetados, as alterações patológicas básicas são a perturbação do fogo do fígado, o bloqueio da estase sanguínea e a perda de nutrição do orifício do ouvido. O moderno mecanismo patológico que causa surdez súbita pode ser devido a mudanças súbitas nas emoções do paciente, causando alterações na regulação neuro-humoral e estase sanguínea, aumentando a resposta fisiológica do corpo aos estímulos bioquímicos, resultando na desregulação da actividade do sistema nervoso simpático, levando a um fornecimento insuficiente de sangue ao ouvido interno, causando edema dos tecidos, hipoxia e distúrbios metabólicos, e danos nos receptores periféricos do ouvido interno. 4. existem certas semelhanças entre os mecanismos patológicos do dano emocional ao fígado e o stress psicológico. o stress psicológico é um dos processos patológicos da medicina moderna. A investigação sugere que o fígado é um dos determinantes inatos do stress psicológico. O fígado é central para a regulação da resposta ao stress no corpo, e regula a resposta ao stress através da sua influência sobre qi, sangue, fluidos e emoções. A função do fígado de drenar o sangue pode manter e promover o funcionamento normal do qi e do sangue em todo o corpo e regular a resposta dos órgãos ao stress; a função do fígado de recolher sangue e regular o volume de sangue pode melhorar a microcirculação e promover a redistribuição do sangue em todo o corpo em condições de stress. Segundo Zhou Ping et al, existe uma grande semelhança entre a patologia da medicina chinesa, orientada pelas emoções, e a moderna teoria do stress psicológico em termos de métodos de compreensão. O fígado na vontade é a raiva, e os eventos negativos da vida são os factores iniciadores das doenças induzidas pela raiva. O tratamento da surdez devido a perturbações do fígado e da vesícula biliar é muito eficaz. Quando a surdez é causada por perturbações do fígado e da vesícula biliar, pode ser devido à estagnação do qi fígado, estagnação dos orifícios auditivos, estagnação e fogo, ou devido à raiva violenta que fere o fígado, o fogo do fígado fica inflamado e os orifícios auditivos perdem a sua clareza, ou devido ao fogo do fígado que fere o yin, o yin não controla o yang e o yang do fígado torna-se hiperactivo. Os sintomas desta doença incluem vermelhidão da língua com revestimento amarelo ou gorduroso, e um pulso forte e rigoroso. Por conseguinte, a prevenção e o tratamento desta doença deve prestar atenção à regulação da emoção e da vontade, em conjunto com a orientação psicológica ao mesmo tempo que o tratamento medicamentoso; o tratamento deve limpar o fígado e o Qi, activar o sangue e abrir os orifícios. Na nossa prática clínica durante muitos anos, temos prestado atenção à relação entre factores emocionais e mentais e surdez súbita, e formulámos a nossa própria fórmula para tratar a surdez súbita a partir do fígado. A patogénese da surdez súbita devido a factores emocionais precisa de ser mais investigada a fim de fornecer uma base teórica fiável e um tratamento eficaz para a prevenção e tratamento da surdez súbita.