A exotropia intermitente é o tipo de exotropia mais comum e a sua incidência ainda é relativamente elevada na China. As características da exotropia intermitente são: por vezes a posição dos olhos pode ser controlada pela recolha da imagem fundida (sem estrabismo); por vezes a posição dos olhos está fora de controlo e torna-se um estrabismo dominante. Em geral, a exotropia intermitente é um estado entre estrabismo episódico e episódico, cuja patogénese exacta não é conhecida. A exotropia é frequentemente intermitente, enquanto que o estrabismo interno é frequentemente dominante, e está associado a uma capacidade muito maior de reunião do que de separação nos humanos. As famílias de doentes perguntam frequentemente como se desenvolverão exotropia intermitente mais tarde na vida se não forem tratadas e não forem intervencionadas. Em geral, cerca de 70% dos pacientes tornar-se-ão mais pronunciados à medida que envelhecem, e perderão gradualmente o controlo sobre a fusão das posições oculares; 20% dos pacientes podem manter a sua obliquidade durante um período de tempo mais longo e podem continuar a controlar as suas posições oculares; a proporção de pacientes cuja obliquidade se torna menor e cujo controlo se torna cada vez melhor é muito pequena. Apresentação clínica: A exotropia intermitente ocorre geralmente entre os 2 e 8 anos de idade, e também se encontra na idade adulta. Inicialmente, geralmente quando o paciente está cansado, ou doente, a família notará que a posição dos olhos da criança não está correcta, mas quando o recordamos, a posição dos olhos é logo controlada e correcta. Neste ponto, se um olho for coberto, a exotropia torna-se aparente. Os pacientes podem ter sintomas como visão desfocada, fadiga visual, fotofobia, visão de cócoras quando saem para olhar à distância ou para o sol, e outros têm olhos cansados e dor no arco da sobrancelha. Tratamento de exotropia intermitente: Se a exotropia se manifestar mais frequentemente na vida e exceder 50% das horas de vigília, o paciente corre o risco de perder a visão binocular e necessitará de correcção cirúrgica; inversamente, se a posição dos olhos for normalmente bem controlada e a exotropia só ocasionalmente for exposta, pode ser feita observação de seguimento. Actualmente, há algumas tentativas de tratamento conservador, nenhuma das quais é demasiado definitiva. Se houver um pequeno grau de exotropia e apenas um olho for sempre oblíquo, pode tentar cobrir o olho dominante (o olho que não é oblíquo) durante 3-4 horas por dia para aumentar o grau de controlo. O treino de treino também é útil para o controlo de squint quando se olha de perto.