Em doentes críticos, especialmente em casos de insuficiência respiratória combinada, é importante manter as vias respiratórias desobstruídas e garantir que estão livres de corpos e secreções estranhas. A cabeça do doente deve ser inclinada para um lado e as secreções e resíduos alimentares devem ser removidos da boca para garantir que a expulsão da expectoração possa ser eficaz. Se a expectoração for espessa e difícil de tossir, a inalação nebulizada pode ser utilizada para ajudar na expulsão da expectoração, para que as secreções nas vias respiratórias possam ser expelidas eficazmente. Se o broncoespasmo provocar sibilo e dispneia, os broncodilatadores, expectorantes, glucocorticóides e outros medicamentos podem ser administrados para aliviar o sibilo e a expectoração. Para aqueles que não alcançam bons resultados ou têm a consciência debilitada, a intubação traqueal ou traqueotomia pode ser realizada a tempo de humidificar as vias respiratórias e aspirar a expectoração. Esta é a medida mais eficaz e fiável, mas é um procedimento invasivo e deve-se ter o cuidado de assegurar que as indicações sejam correctas. As medidas acima mencionadas podem efectivamente manter as vias respiratórias abertas e proporcionar o próximo passo no tratamento da doença.