É interessante olhar para Hua Tuo através dos olhos da medicina moderna. Em primeiro lugar, é preciso salientar que é muito “desinteressante” para os historiadores estudar Hua Tuo através de provas arqueológicas. Por exemplo, o grande historiador Chen Yin Ke tem uma tese famosa intitulada “Biografia de Cao Chong Hua Tuo de Cao Chong dos Três Reinos e Histórias Budistas”, na qual demonstra a relação entre o som antigo da palavra “Hua Tuo” e a palavra sânscrita “agada”, e a relação entre os casos de Hua Tuo que partiu os intestinos e o abdómen, tratou a dor de cabeça de Cao Cao e cuspiu vermes vermelhos e a lenda do médico divino Jain nas escrituras budistas. A origem da lenda do Jainismo, do médico divino contido nas escrituras budistas, etc., permitiu concluir que Hua Tuo pode ter sido uma pessoa, mas a maior parte das suas capacidades médicas milagrosas foram copiadas de mitos e histórias indianas. O japonês Matsuki Akechi, no entanto, provou que Hua Tuo “era de facto um persa” a partir da harmonia entre “Hua Tuo” e a palavra persa XWadag. Os académicos são engraçados quando se tornam sérios, esquecendo-se de que há muitas coincidências no mundo e que os heróis continuam a ver a mesma coisa, para não falar dos médicos milagrosos! A pronúncia dos textos é ainda mais duvidosa, estão separados por mais de mil anos, Chen Yin Ke, madeira de pinho Mingchi pro ouviu os antigos é tão lido? Shi Jianguang, Departamento de Cirurgia Torácica, Ningbo First Hospital A evidência não é minha habilidade, nem é do meu gosto, eu apenas olho para Hua Tuo da perspetiva da medicina moderna. A premissa é que decidi que os meus conhecimentos médicos excedem em muito os de Hua Tuo, tal como os conhecimentos de física de um estudante do ensino secundário excedem em muito os de Arquimedes. A coisa mais espantosa sobre Hua Tuo, que lhe valeu o título de “criador da cirurgia”, foi a sua cirurgia de coração aberto. Se Hua Tuo não fosse um extraterrestre, é pouco provável que pudesse ter ultrapassado o nível da medicina tradicional chinesa durante mil anos, mesmo que não fosse um extraterrestre. Partindo deste pressuposto, analisemos, já sabemos que toda a história da medicina chinesa tem uma anatomia sistemática muito rudimentar e simples, e o conhecimento da anatomia local é nulo. A partir da incisão da parede abdominal, será que Hua Tuo conhecia os níveis anatómicos da parede abdominal e a distribuição dos vasos sanguíneos e dos nervos? É impossível para ele saber, porque nenhum praticante de medicina chinesa o sabe há milhares de anos! Depois de abrir a parede abdominal, interroguei Hua Tuo com algumas perguntas instigantes da aula do Gabinete de Anatomia da altura (a propósito, peça aos entusiastas da medicina chinesa que experimentem também): Que órgãos podem ser vistos abrindo a cavidade peritoneal? Que órgãos podem ser movidos? Que órgãos não podem ser movidos? Porque é que existe esta diferença? Qual é o seu significado clínico? Como é que se reconhece que parte do tubo intestinal está a ser puxada para fora? Como estão dispostas as artérias e as veias à volta do duodeno e do pâncreas? Qual é a diferença entre o fornecimento arterial, o retorno venoso e a drenagem linfática dos órgãos não emparelhados e emparelhados do abdómen? Confrontado com estas questões, Hua Tuo deve ter ficado confuso, certo? Nenhum praticante de MTC nos últimos 2.000 anos foi capaz de responder a estas perguntas! Mas se não se consegue responder a estas perguntas, como é que se pode remover os nódulos afectados por dissecção abdominal? Como é que se podem evitar danos nos nervos, vasos sanguíneos e vasos linfáticos? Hua Tuo também cortou os intestinos para os limpar, o que implica a sua desinfeção e esterilização. Qual foi a solução de limpeza que utilizou? Não deve ser tão simples como água de poço, este desinfetante é uma das técnicas cirúrgicas fundamentais, o feito não é menor do que o de Ma Bo San, do que os feitos correspondentes da medicina ocidental, pelo menos mil anos à frente dos historiadores da medicina tradicional chinesa, mesmo este “grande feito” a ignorar, esquecendo realmente os seus antepassados! Suponhamos que Hua Tuo lesionava acidentalmente uma pequena artéria (por exemplo, a artéria ileocólica, ele gostava de cortar os intestinos, isto é muito provável, certo?), num instante, o sangue enchia o campo de visão, inundava todas as estruturas anatómicas, a pressão sanguínea do doente descia, o choque …… não havia tecnologia de transfusão e transfusão de sangue, Hua Tuo como ressuscitá-lo? Ele não poderia ter tido qualquer solução, porque não podemos ver qualquer possibilidade de ter uma solução a partir da totalidade das teorias e técnicas da MTC. As cirurgias de coração aberto que temos hoje em dia requerem uma divisão rigorosa do trabalho entre cinco ou seis pessoas, tais como o cirurgião-chefe, o primeiro assistente, o segundo assistente, a enfermeira cirúrgica, o anestesista, etc., e parece que Hua Tuo podia fazer tudo sozinho, por isso será que existem mesmo imortais neste mundo? Quanto à anestesia, vamos deixar isso para lá, vamos apenas acreditar que é real. Portanto, a cirurgia de coração aberto de Hua Tuo não tinha a menor possibilidade de ser realizada no que diz respeito às teorias e técnicas da MTC daquela época e mesmo hoje em dia. Se Hua Tuo fez isso, temos razões suficientes para acreditar que Hua Tuo era um maníaco psicopata homicida. Por isso, a Sra. Gan Ling Xiang estava grávida de seis meses e tinha dores abdominais, Tuo olhou para o pulso dela e disse: “O feto está morto”. Tocou-se na mão do homem para saber onde estava, à esquerda estava um homem, à direita uma mulher. As pessoas dizem ‘à esquerda’, por isso, para a sopa debaixo do fruto, debaixo da forma masculina, isso está curado.” –O Ministério da Ciência e Tecnologia Shang, vice-ministro da famosa afirmação científica “o pulso pode diagnosticar o sexo do feto” e isso não é nada comparado com o pulso é uma tecnologia profunda e misteriosa, não-médicos não podem dominar; sentir a posição fetal é a esquerda ou a direita é muito simples, tanto que Hua Tuo todos não se dá ao trabalho de o fazer ele próprio. Perguntamos a nós próprios qual o sentido da proibição da Comissão de Planeamento Familiar de utilizar a ecografia para identificar o sexo do feto, quando existe uma técnica tão simples e prática. Receio que nenhum médico do mundo seja tão retardado ao ponto de acreditar na lei “macho-esquerda-fêmea-direita”, mas os praticantes da medicina chinesa podem fazê-lo, porque o grande Hua Tuo já o fez. Yin Shi, um funcionário do condado, sofria de quatro ramos problemáticos, tinha a boca seca, não queria ouvir as vozes das pessoas e não estava em boa posição para urinar. Tuo disse: “Tenta fazer comida cozinhada e, se suares, ficarás curado; se não suares, morrerás três dias depois”. Ou seja, fazer comida quente sem suar. Tuo disse: “O qi oculto foi extinto no interior, então ele vai chorar e morrer”. Como Tuo disse. –Os casos médicos dos praticantes de MTC estão quase sempre para além da fisiopatologia atual, e este é um caso em que não se consegue pensar em qualquer doença, mesmo que se pense nela. Mas como é que comer uma refeição quente sem suar equivale a uma quebra da vitalidade dos cinco órgãos? Mais ainda, como é que se prevê que alguém vai chorar e morrer? Este tipo de raciocínio analítico é verdadeiramente absurdo! Imaginem que num seminário sobre casos, hoje em dia, um professor fala como Hua Tuo na sua análise, penso que todos os médicos cairão a rir. Será que algum entusiasta da medicina chinesa pode falar sobre os princípios médicos no discurso dos colegas de Hua Tuo? Xu Yi, um inspetor dos correios, ficou doente e, depois de ter espetado uma agulha no tubo do estômago de um charlatão, tossiu incessantemente e não conseguiu dormir bem. Hua Tuo analisou o facto de a agulha não ter atingido o tubo gástrico, mas sim o fígado por engano, e que a sua dieta diminuiria de dia para dia e que ele estaria morto e sem esperança ao fim de cinco dias. A análise de Hua Tuo era justificada? As agulhas da Dinastia Han Oriental não seriam mais grossas do que as actuais agulhas de punção hepática. Mesmo que a agulha penetrasse no fígado, este coagularia e cicatrizaria após a libertação de uma pequena quantidade de sangue, sendo improvável que houvesse consequências graves, caso contrário, que médico se atreveria a fazer uma punção hepática a um doente hoje em dia. Do ponto de vista da tosse após a agulha, teme-se apenas que o pulmão tenha sido perfurado, resultando em pneumotórax (também é comum ver exemplos de pneumotórax causados pela acupunctura hoje em dia), mas não é fácil morrer em cinco dias, a menos que seja um hemopneumotórax. Como é que Hua Tuo pode ter cometido um erro tão baixo? Os entusiastas da medicina chinesa argumentarão que o fígado da medicina chinesa não é o fígado da medicina ocidental. Outro académico não se sentia bem e Hua Tuo disse: “A sua doença é muito grave e deve ser removida por cesariana. Mas a sua esperança de vida é de apenas dez anos e a doença não é tão grave que possa prejudicar a sua vida. Se aguentares dez anos de doença, a esperança de vida e a doença terminam juntas e não há necessidade de uma excisão especial”. O académico não aguentou a dor e teve de a remover. Assim, Hua Tuo operou-o e a doença de que sofria ficou logo curada. Este Shih Taifu acabou por morrer dez anos mais tarde. –Uma vez que a esperança de vida se mantém inalterada, a dor é reduzida após a cirurgia e a qualidade de vida melhora, é claro que a cirurgia deve ser efectuada. Qual foi a razão médica de Hua Tuo para não efetuar a cirurgia? Há muitas histórias na tradição médica chinesa que prevêem a esperança de vida, tal como o Rei do Inferno, o que é bastante revelador. No caso de Chen Deng, o governador de Guangling, Hua Tuo diagnosticou-lhe o pulso e concluiu que tinha vários litros de vermes no estômago, causados pela ingestão de peixe cru. Depois de tomar o medicamento, ele vomitou realmente três litros de vermes, a cabeça vermelha ainda se contorcia e metade do corpo parecia peixe cru. Hua Tuo também previu que a doença voltaria a atacar dentro de três anos. Procurei em livros de parasitas e não encontrei tais vermes, e parecia improvável que quaisquer vermes pudessem acumular três litros no estômago. Os entusiastas da MTC que imaginam Hua Tuo como um parasitologista podem dizer-nos que tipo de verme é este? Qual foi a contribuição específica de Hua Tuo para a parasitologia? Estaria o avô Mao a caluniar Hua Tuo quando disse: “Hua Tuo não pode fazer nada sobre pequenos vermes”? A doença da cabeça de Cao Cao era provavelmente uma enxaqueca. Hua Tuo começou a usar a acupunctura e a moxabustão para se livrar da doença, mas quando os resultados não eram suficientemente bons, disse que a craniotomia podia ser usada para tratar a doença. A estrutura do crânio e do cérebro é muito mais complexa e perigosa do que a cavidade abdominal, e a medicina chinesa não tem qualquer conhecimento da anatomia e da função fisiológica do cérebro há milhares de anos, e Hua Tuo não era exceção; não tinha qualquer possibilidade de fazer uma craniotomia, pelo que a única possibilidade era querer matar Cao Cao. Mas sendo Cao Cao o que era, o resultado só poderia ser a morte do próprio Hua Tuo. Hipócrates, que precedeu Hua Tuo em cerca de 600 anos, deixou uma antologia completa para as gerações futuras; as suas descrições das suas observações de doenças ainda são utilizadas pelas pessoas de hoje; muitos dos seus aforismos ainda emanam ao longo de milhares de anos; e os seus juramentos são uma leitura obrigatória para todo e qualquer estudante de medicina, pelo que podemos chamar a essa pessoa um grande médico. Hua Tuo, por outro lado, não deixou quaisquer escritos médicos, os seus conhecimentos médicos são ridículos e não tiveram o mínimo impacto prático nas gerações posteriores. Hua Tuo, na verdade, é apenas uma lenda.