I. Anestesia comum 1, anestesia geral A anestesia geral é a anestesia geral, geralmente por inalação traqueal e injeção intravenosa de fármacos anestésicos para completar, a fim de facilitar a gestão respiratória intra-operatória e a monitorização dos sinais vitais, a necessidade de intubação endotraqueal e monitorização em tempo real da pressão arterial, a intubação da anestesia já foi induzida, pelo que o paciente não tem conhecimento do próprio paciente. A pessoa está acordada durante a canulação arterial e o estabelecimento do acesso venoso, pelo que será sentida uma certa dor, mais pronunciada com a punção arterial, pelo que será efectuada anestesia local da pele; no entanto, existe uma certa taxa de insucesso da canulação e é necessária pressão durante um período de tempo mais longo após o insucesso para evitar hematomas. Por vezes, é também utilizado um esfigmomanómetro com punho no braço em vez da monitorização arterial. A cirurgia comum da coluna vertebral inclui: cirurgia anterior (posterior) da coluna cervical, descompressão lombar e fusão da fixação interna e cirurgia aberta da coluna torácica. 2 . Anestesia local A anestesia local é anestesia local, ou seja, a anestesia é administrada ao redor da área cirúrgica durante a cirurgia para reduzir a dor, e o paciente fica acordado durante a cirurgia e pode cooperar com o operador para concluir o processo cirúrgico. As cirurgias comuns da coluna vertebral incluem: cifoplastia percutânea (PKP), foramenoscopia intervertebral, remoção do núcleo pulposo, etc. No passado, a anestesia epidural e a anestesia lombar eram muito utilizadas na cirurgia de descompressão lombar, mas com a mudança dos métodos cirúrgicos nos últimos anos, este tipo de anestesia é cada vez menos utilizado. Preparações relacionadas à anestesia pré-operatória 1, jejum e água A preparação para a cirurgia deve ser uma dieta leve, no dia anterior à operação para iniciar os preparativos de jejum. Anestesia geral, o paciente está em estado de “sonho”, não há resposta ao mundo exterior, os seus próprios reflexos, como engasgar e tossir e outros reflexos de proteção serão inibidos, se vomitar, fácil de inalar acidentalmente nos pulmões ou traqueia, resultando em pneumonia ou asfixia. Em geral, é necessário abster-se de comer e beber água a partir das 12 horas da tarde do dia anterior à operação. No entanto, em rigor, o tempo necessário para o jejum é: (alimentos sólidos), (leite, bebidas, etc.), (água). Não se preocupe, embora você não possa comer água, o médico será baseado no consumo humano de suplementação de fluidos intravenosos. 2 . Medicamentos Medicamentos anti-hipertensivos: Na manhã do dia da cirurgia, os medicamentos anti-hipertensivos devem ser tomados rotineiramente e não podem ser interrompidos à vontade. Neste momento, apenas um pequeno bocado de água para enviar a droga ou sublingual sublingual pode ser. No entanto, o “Prilosec” e o “Sartans” podem interagir com os fármacos anestésicos durante a operação, pelo que se recomenda que deixem de os tomar no próprio dia e os substituam por outros fármacos. Risperdal: Quando se toma risperdal, as catecolaminas no corpo do doente ficam esgotadas e o efeito de aumento da pressão da efedrina e da dopamina torna-se mais fraco ou desaparece mesmo, o que conduz facilmente a uma hipotensão grave e a um abrandamento do ritmo cardíaco após a anestesia. Por conseguinte, os doentes submetidos a cirurgia electiva devem deixar de tomar medicamentos durante 1-2 semanas antes da anestesia. Depois de parar o medicamento antes da cirurgia, é necessário mudar para outros medicamentos anti-hipertensores sob a orientação de médicos. Os medicamentos anti-hipertensores comuns que contêm o ingrediente rifampicina incluem: Beijing Biaojiao 0 e Comprimido de Biaojiao Composto. Aspirina, varfarina, clopidogrel (Polivir, Taiga) ou medicamentos chineses (para adultos) activadores do sangue: os medicamentos anticoagulantes e activadores do sangue, quando aplicados durante um longo período de tempo, aumentam a quantidade de hemorragia nas cirurgias à coluna vertebral, aumentando especialmente as probabilidades de hematoma após cirurgias à coluna cervical e torácica. Por conseguinte, o clopidogrel deve ser interrompido durante 1-2 semanas e a aspirina durante mais de 3 dias antes da cirurgia. Se necessário, mudar para heparina de baixo peso molecular por via subcutânea. Os medicamentos chineses (para adultos) activadores do sangue também devem ser interrompidos o mais cedo possível. Os medicamentos para baixar a glucose devem ser descontinuados nos doentes diabéticos após o jejum preparatório pré-operatório. Recomenda-se que a glimepirida e a glinida sejam descontinuadas durante 24 horas no pré-operatório, e a metformina deve ser descontinuada 1 a 2 dias no pré-operatório em doentes com insuficiência renal, devendo-se passar a utilizar insulina, se necessário. Os medicamentos anti-tuberculose devem ser utilizados de forma consistente, mesmo no dia da cirurgia não devem ser descontinuados, especialmente quando a tuberculose está ativa e a sedimentação sanguínea é rápida, a interrupção aleatória do medicamento pode levar à disseminação da tuberculose e a sedimentação sanguínea é elevada. Pessoas com função tireoidiana anormal devem monitorar os indicadores da função tireoidiana e ajustar a dosagem dos medicamentos a tempo, especialmente o eugenol, etc., que pode ser interrompido no dia da cirurgia e tomado a tempo no segundo dia após a cirurgia. 3 . Pare de fumar e pare de beber O tabagismo a longo prazo aumentará a incidência de bronquite, enfisema, pneumonia ou câncer de pulmão, mas também aumentará a secreção de escarro após a cirurgia, complicando a pneumonia ou atelectasia pulmonar, além de fumar também é propenso a aumentar as chances de derrames, ataques cardíacos e assim por diante. O consumo excessivo de álcool a longo prazo pode afetar a taxa metabólica dos medicamentos para o fígado e aumentar o risco de anestesia. 4, preparação de saúde A noite antes da operação deve ser pele limpa, banho e vestir, as necessidades de cirurgia também deve estar na orientação médica para preparar a pele da área de operação, como a cirurgia do pescoço precisa ser raspada, a parte de trás da cirurgia do pescoço deve ser corte de cabelo, perto da cirurgia do períneo deve ser raspada. Um grande número de estudos confirmou que o uso do banho de clorexidina no dia anterior à cirurgia pode reduzir a taxa de infeção do sítio cirúrgico. 5, vestido pronto para vestir na cirurgia deve ser simples, simples, outerwear deve ser uniforme hospitalar uniforme roupas cirúrgicas, como a área do tronco da cirurgia, deve ser proibido de usar roupas íntimas espartilho, não tenha medo de usar menos frio, a temperatura da sala de cirurgia será maior do que a temperatura geral da enfermaria, roupas simples para manter o calor não é um problema. 6, evite a tensão A ansiedade e a tensão pré-operatórias são inevitáveis, mas a tensão excessiva pode facilmente causar pressão arterial, aumentando o risco de anestesia. Na verdade, após a anestesia geral, as pessoas são como dormir, e assim acordar a cirurgia vai acabar, por isso, desde a escolha da cirurgia, devemos confiar no cirurgião e anestesista, tentar relaxar é. 7, evitar maquilhagem pesada, jóias Não usar maquilhagem pesada, não usar ouro e prata, tentar remover todas as jóias, ganchos de cabelo, dentaduras, lentes de contacto, etc., para evitar o uso de bisturis durante a operação quando o metal queima a pele. Se houver jóias que não possam ser retiradas, tais como pulseiras de jade, anéis, etc., deve informar a enfermaria, os enfermeiros do bloco operatório e os médicos, respetivamente, para que a encomenda seja processada em segurança, e suportar o prejuízo se estiver danificada. 8, atenção durante a menstruação Em princípio, a cirurgia eletiva não deve ser realizada durante a menstruação, no entanto, se exigido pela condição, o 2º e 3º dia de sangue menstrual deve ser evitado e, ao mesmo tempo, a higiene menstrual deve ser reforçada. Terceiro, o dia após a operação observa 1, posição Após a anestesia geral não precisa ir para o travesseiro, basta deitar na linha. Dizemos que após a anestesia para ir para o travesseiro deitado por pelo menos 6 horas, refere-se à anestesia peridural ou lombar e outras anestesias intravertebrais, principalmente para evitar a dor de cabeça de baixa pressão craniana. Cirurgia da coluna vertebral depois de deitar na cama pode ser livre para virar, o corpo não tem que ser como uma placa de ferro. 2, dieta Anestesia geral 6 horas após a cirurgia precisa proibir a água, de modo a não causar vômitos, aspiração acidental. Pode usar cotonetes embebidos em água para evitar a secura dos lábios. 3, a dor após a cirurgia da coluna vertebral será diferentes graus de dor, se a dor é mais sensível, você pode escolher a bomba analgésica, pressionando o botão na bomba para liberar o analgésico para aliviar a dor, como o efeito não é bom, ou causar tonturas graves, vômitos, deve ser desligado a bomba analgésica, por favor, pergunte ao médico para usar outra medicação para dor. 4, vómitos Os vómitos após anestesia geral ou anestesia lombar ocorrem frequentemente, as mulheres de meia-idade mais do que os homens, muitas vezes relacionados com a reação residual aos fármacos anestésicos, o uso de bombas analgésicas ou fraqueza física. A cabeça deve ser inclinada para um lado para evitar vómitos e provocar aspiração. No dia seguinte à cirurgia, deve deitar-se principalmente, se não houver desconforto evidente, pode movimentar ativa ou passivamente os membros, após 6 horas, se não houver desconforto, pode também virar-se e deitar-se de lado. Dieta No dia seguinte à cirurgia, geralmente não comer, após 6 horas pode beber uma pequena quantidade de água, alguns dias após a cirurgia deve ser leve, dieta nutritiva, como sopa de carne, sopa de peixe, macarrão, legumes, mingau, leite, etc., não um grande tónico. Pode escolher frutos adequados, etc., consoante tenha ou não diabetes, tensão arterial elevada, etc.