Periartrose do ombro
Também conhecido como ombro congelado, ombro congelado, ombro cinquenta, artrite adesiva do ombro e assim por diante. É uma lesão crónica causada por lesões de tecido mole em redor da articulação do ombro, causando aderências dentro e fora da articulação do ombro, resultando em dor no ombro e movimento disfuncional. É mais comum em mulheres com mais de 40 anos de idade, com uma proporção mulher:homem de 3:1 e mais ombros esquerdos do que direitos.
Caracteriza-se por dores no ombro e movimentos deficientes da articulação do ombro. Caracteriza-se pela dor no ombro e pelo movimento deficiente da articulação do ombro, sendo a supinação e extensão posterior a mais comum. Os sintomas começam de leves a graves. Após um certo período de tempo, a dor torna-se mais leve e resolve-se por si mesma.
Etiologia: A causa não é bem compreendida, mas geralmente acredita-se que:
1. alterações degenerativas nos tecidos moles do ombro que enfraquecem a capacidade de resistir a forças externas. Por exemplo: bursite subacromial, tendinite supraspinatus, tendinite do bíceps longus, tendinite articular (a mais acentuada, também conhecida como manguito rotador), etc.
2, Com base na degeneração, o ombro está hiperactivo, produzindo uma lesão crónica.
3.The ombro e extremidade superior estão travados durante demasiado tempo por várias razões e os tecidos periapicais aderem e atrofiam.
4.Acute lesão no ombro, tratada de forma inadequada.
5.Other doenças que podem causar dores no ombro, incapacidade de cura a longo prazo, espasmo persistente e isquemia do tecido muscular do ombro.
Patologia :Geralmente dividida em três fases:
Fase precoce – coagulação: O ombro está localizado numa cápsula de ombro apertada e as aderências ocorrem entre a cabeça longa do tendão do bíceps e a bainha do tendão.
Fase média – congelada: Para além da contractura severa da cápsula articular, os tecidos periarticulares são afectados pela degeneração progressiva, com congestão sinovial e edema, espessamento e perda de elasticidade dos tecidos, contractura dos ligamentos periarticulares e tendões, resultando em movimentos restritos da articulação do ombro.
Fase posterior – fase de descongelação: ①After 7-12 meses, a inflamação diminui, a dor desaparece, a função da articulação do ombro recupera gradualmente e o ombro congelado tende a melhorar. ②If as adesões são pesadas, a dor desaparece. No entanto, é mais difícil restaurar a função da articulação.
Apresentação clínica:
1. a maioria não tem qualquer história de trauma, alguns têm uma história de trauma menor, ou uma história de frio após esforço, e são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos de idade.
A dor situa-se principalmente na parte anterolateral do ombro e pode irradiar para a parte média do antebraço e para a zona escapular. A dor aumenta durante a noite e afecta o sono. A dor é muitas vezes causada ao virar-se e ao acordar.
Ao exame físico, há atrofia dos músculos do ombro, com dor de pressão no ponto em que o músculo deltóide pára sob a crista do ombro à frente e atrás do ombro, e a dor de pressão mais óbvia na cabeça longa do tendão do bíceps, com rapto limitado e extensão posterior da articulação do ombro, mas com flexão para a frente até 60-700.
4. raio-x: a fase inicial pode ser anormal, a artrografia do ombro pode mostrar contractura da cápsula articular, a fase posterior pode mostrar osteoporose
O tendão supraspinatus e a bursa subacromial podem ser calcificados.
Diagnóstico diferencial
1. espondilose cervical: a espondilose cervical pode precipitar ombro congelado, e a espondilose cervical está presente com sinais de neurolocalização, reflexos nervosos anormais e sinais cervicais.
2. tumor no ombro: devem ser tomadas películas de raios X para excluir lesões ósseas e lesões nos tecidos moles. Dor e testes laboratoriais para tumores.
Tratamento :
1.Physiotherapy, acupunctura, tui-na, massagem, relaxamento por manipulação sob anestesia.
2. selo local.
3.Anti-inflamatórios e analgésicos como os comprimidos de ibuprofeno, e ervas para relaxar os tendões e activar o sangue, como os comprimidos de alongamento.
4.Functional exercício. Isto é muito importante e desempenha um papel importante na recuperação funcional do ombro.
5.Treatment da doença original
6.Cut o ligamento rostro-humeral contraído.