(1) Electrocardiograma: O electrocardiograma é o método de diagnóstico mais antigo, mais frequentemente utilizado e mais básico no diagnóstico de doenças coronárias. É fácil de usar e popular em comparação com outros métodos de diagnóstico. Quando o estado do paciente muda, as mudanças podem ser capturadas no tempo e observação dinâmica contínua e vários testes de carga podem ser realizados para melhorar a sua sensibilidade de diagnóstico. Quer seja angina de peito ou enfarte do miocárdio, existem alterações típicas do ECG que são particularmente valiosas no diagnóstico de arritmias, embora existam algumas limitações. (2) Teste de carga de ECG: incluindo principalmente teste de carga de exercício e teste de drogas (como pansentine, teste de isoproterenol, etc.), o ECG é o método simples mais utilizado para a observação clínica da isquemia miocárdica. Quando ocorre um ataque de angina, o ECG pode registar manifestações anormais de isquemia miocárdica. No entanto, em muitos pacientes com doença arterial coronária, apesar de a capacidade máxima de reserva de dilatação da artéria coronária ter sido reduzida, o fluxo de sangue coronário pode normalmente permanecer normal em repouso, sem manifestações de isquemia miocárdica, e o ECG pode ser completamente normal. Para revelar um fluxo sanguíneo reduzido ou relativamente constante, a presença de angina pode ser confirmada exercitando ou carregando de outra forma o coração para induzir isquemia miocárdica. Os testes de exercício são também essenciais para a avaliação da função cardíaca após arritmias isquémicas e enfarte do miocárdio. (3) ECG Ambulatório: Um método que permite o registo e análise contínuos das alterações do ECG no estado activo e silencioso do coração durante um longo período de tempo. Esta técnica foi utilizada pela primeira vez por Holter em 1947 para monitorizar a actividade eléctrica, daí o nome Holter Monitoring. A taxa de detecção de ritmos ectópicos não sustentados, arritmias transitórias e episódios transitórios de isquemia miocárdica foi aumentada, expandindo assim a utilização clínica do ECG, e o tempo de apresentação pode corresponder à actividade e sintomas do paciente. (4) TC em espiral de múltiplas camadas: De 2 camadas à actual TC em espiral de 256 camadas, a velocidade de varrimento é mais rápida, a resolução temporal e espacial é muito melhorada, e é menos afectada pela respiração e frequência cardíaca, proporcionando um meio seguro e fiável de exame não-invasivo da doença coronária. A sua sensibilidade diagnóstica para pacientes com doença arterial coronária é superior a 80% e a especificidade superior a 90%. Utilizando a TC em espiral de várias camadas, é possível avaliar o grau de estenose arterial coronária, análise do grau de calcificação, variação, e o efeito da reconstrução hematológica. (5) Imagem do miocárdio nuclear: este teste pode ser feito quando a angina não pode ser excluída com base na história médica e no electrocardiograma. A imagem do miocárdio nuclear pode mostrar a área isquémica e clarificar a localização e extensão da isquemia. (6) Angiografia coronária: É o actual “padrão de ouro” para o diagnóstico da doença arterial coronária e pode clarificar a presença ou ausência de estenose nas artérias coronárias, o grau e extensão da estenose, e pode orientar as medidas a tomar para o tratamento posterior. Também é realizado um ventriculograma esquerdo para avaliar a função cardíaca. As principais indicações para a angiografia coronária são: (1) em casos de angina grave, apesar do tratamento médico, para esclarecer a lesão arterial a fim de considerar a cirurgia de bypass; (2) em casos em que a dor no peito se assemelha à angina mas o diagnóstico não pode ser confirmado. (7) Ultra-som e ultra-som intravascular: O ultra-som cardíaco pode examinar a morfologia do coração, movimento da parede ventricular e função ventricular esquerda, e é actualmente um dos testes mais utilizados. A ecografia intra-vascular pode clarificar a morfologia das paredes e o grau de estenose dentro das artérias coronárias e é uma técnica nova e promissora. (8) Exame enzimático do miocárdio: É uma das ferramentas importantes para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de enfarte agudo do miocárdio. Clinicamente, o diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio pode ser claramente feito com base nas alterações de sequência da concentração sérica de enzimas e na elevação de isoenzimas específicas e outras alterações enzimáticas positivas. (9) Imagem da pool de sangue cardíaco: Pode ser utilizada para observar as imagens dinâmicas da sístole e diástole da parede ventricular, que é um valor de referência importante para determinar o movimento da parede ventricular e a função cardíaca.