Actualmente, a inalação regular a longo prazo de diferentes doses de hormonas é a principal medida para controlar todos os tipos de asma. Contudo, a menção de “hormonas” pode ser uma fonte de medo para muitos pacientes, que acreditam que têm os mesmos efeitos secundários óbvios que as hormonas orais ou intravenosas, tais como obesidade, acne e masculinização das mulheres. Alguns pacientes chegam mesmo a não ter a compreensão mais básica das hormonas inaladas, e até as consideram como medicamentos para sibilar, aplicados apenas quando têm um ataque de asma; alguns recusam-se a aplicá-las porque não acalmam a asma. Desde a introdução da terapia inalatória com glicocorticóides no Reino Unido nos anos 70, a terapia inalatória com glicocorticóides tornou-se na mais eficaz e segura terapia de primeira linha recomendada pela Organização Mundial de Saúde e pelo comité de peritos da Iniciativa Global para a Asma (GINA) para o controlo da asma. A chave para a importância da terapia hormonal inalatória na estratégia de tratamento da asma é que ela tem várias vantagens fundamentais. Em primeiro lugar, a terapia inalatória é a melhor maneira de tratar a asma. A terapia inalatória é um método de tratamento da doença através da inalação de um fármaco sob a forma de aerossol através do tracto respiratório. Como os tubos bronquiais são o local da asma, a terapia inalatória permite que o medicamento seja administrado directamente ao local da asma, para que possa ser administrado rapidamente. O efeito é rápido e eficaz. Em segundo lugar, estes medicamentos têm um forte efeito anti-inflamatório local, boa selectividade e alta actividade nas vias respiratórias. Administrados através do processo de inalação, os medicamentos actuam directamente nas vias respiratórias e requerem uma dose menor. Os glicocorticóides (por exemplo, prednisona, hidrocortisona, etc.) administrados por via oral ou intravenosa têm mais efeitos secundários sistémicos e não são adequados para utilização a longo prazo. As preparações inalatórias são diferentes, uma vez que são administradas localmente, a droga entra na corrente sanguínea principalmente através das vias digestivas e respiratórias, e a maior parte da droga é inactivada pelo fígado, pelo que os efeitos secundários sistémicos são relativamente menores. Os principais efeitos adversos locais dos glucocorticosteróides inalados incluem infecções micoses orais e rouquidão. A fim de reduzir estes efeitos adversos, é importante lavar a boca imediatamente após cada inalação de glucocorticosteróides para poder cuspir quaisquer depósitos residuais na boca e garganta com o colutório, o que também pode reduzir grandemente os efeitos adversos. Em resumo, o uso de hormonas inaladas no tratamento da asma não é uma ideia terrível. A terapia inalatória é uma pequena dose de medicação tópica que actua directamente sobre o órgão alvo, tem um início de acção rápido, tem poucos efeitos adversos sistémicos, é indolor e não invasiva, e é fácil de usar, tornando-a particularmente adequada para a prevenção e tratamento da asma em crianças. No entanto, a falta de conhecimento sobre a asma na maioria dos pacientes leva frequentemente ao não cumprimento de medicamentos, ao abuso de medicamentos, à interrupção da medicação a meio do dia e a irregularidades no número e dose de inalação nebulizada, resultando num ciclo vicioso de asma, ou seja, alívio temporário da asma – interrupção da terapia inalatória – e Recidivas da asma. Algumas das chamadas “fórmulas e receitas secretas” aproveitam-se do medo dos doentes em relação às hormonas e anunciam-se a si próprios como “medicina chinesa pura”, mas na realidade, acrescentam frequentemente grandes quantidades de hormonas orais em privado, causando danos aos doentes que não conhecem a verdade. A asma é uma doença crónica que requer tratamento a longo prazo e uma boa adesão ao tratamento é muito importante na prevenção de recaídas. Muitos doentes asmáticos dominaram a terapia inalatória correcta e alcançaram resultados satisfatórios no controlo dos seus ataques de asma a longo prazo. Esperamos que todos os doentes asmáticos prestem atenção à terapia inalatória para alcançar uma recuperação rápida.