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Resumo: A paciente neste caso é uma rapariga de 14 anos que tem sido diagnosticada com asma desde a infância, que pode ser desencadeada após cada exercício extenuante. Desta vez, ela apresentou ao nosso hospital sintomas como sibilo e falta de ar e garupa na garganta depois de ter corrido há 1 dia, e os seus sintomas repetiram-se com auto-medicação. Foi-lhe diagnosticado um ataque agudo de asma de exercício na medicina ocidental e uma deficiência de Yang nos pulmões e rins na medicina chinesa. Após o tratamento, a sua função pulmonar foi normalizada, os seus sintomas desapareceram e a sua asma foi controlada.
Básico information】Female, 14 anos de idade
Tipo de disease】Bronchial asma
Hospital】Xiyuan Hospital, Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】04/2022
Tratamento Plan】Therbal tratamento dialéctico (Erxian Tang com adição e subtracção: Xianmao, Xianling Spleen, Boneset, Pueraria Mirifica, Nan Sha Shen, Mai Dong, Honey Ma Huang, Amêndoa, Bai Guo, Wu Wei Zi, Zi Zi Zi, Pierced Mountain Dragon, Di Long, Cicada Molt, Seda Rígida, Gengibre Seco, Scutellariae, Huang Lian, Vinha em Gancho)
[Consulta ambulatorial, 42 dias de auto-medicação
Results】Lung função normalizada, desconforto desaparecido, asma controlada
I. Consulta inicial
O doente veio ao ambulatório devido à falta de ar depois de ter corrido. Descrição dos pais: há 6 anos atrás, desenvolveu falta de ar e um som de raspão na garganta depois de um exercício extenuante, que diminuiu após o descanso. Os pais recusaram-se a utilizar inaladores hormonais porque receavam os efeitos secundários causados pelas hormonas (obesidade, infecções fúngicas orais, etc.) e deram-lhe um tratamento dialéctico com tónicos. Desta vez, o início da asma foi há 1 dia. Depois de correr, voltou a desenvolver sibilo, falta de ar e garupa interglótica e veio à nossa clínica com sintomas recorrentes após a auto-injecção de sulfato de albuterol em aerossol.
Descrição do paciente: aperto no peito, falta de ar, tosse com catarro, tosse com uma pequena quantidade de muco branco, dificuldade em tossir, sonolência e movimento intestinal. Ao exame: a língua é vermelha clara, o revestimento é fino e húmido, a ponta da língua é perfurada, o pulso é fraco, e os dois pés são fracos. Na auscultação: ambos os pulmões estão cheios de rales e não são detectados rales molhados. TC dos pulmões: sem lesões activas óbvias. Hemograma: nenhuma anomalia significativa. Teste diastólico das vias aéreas: positivo. Diagnóstico preliminar: diagnóstico de medicina ocidental: ataque agudo de asma locomotora, diagnóstico de medicina chinesa: croup – deficiência de yang pulmonar e renal.
II. história do tratamento
Durante o ataque de asma, o paciente foi tratado com spray oral de sulfato de albuterol para aliviar o espasmo e acalmar a asma, mas os sintomas não foram completamente aliviados. Prescrição: Xian Mao, Xian Ling Spleen, Boneset, Pueraria Mirifica, Nan Sha Shen, Mai Dong, Honey Ma Huang, Amêndoas, Bai Guo, Wu Wei Zi, Zi Zi Zi, Dragão Trespassado da Montanha, Di Long, Cicada Molt, Verme da Seda Rígido, decocção na água. Depois de tomar 3 doses da sopa, a falta de ar foi significativamente reduzida.
Efeito de tratamento
O paciente queixou-se na segunda consulta que a falta de ar era aliviada tomando 3 doses da erva, o tédio no peito era aliviado, a expectoração era facilmente tossida, o som da expectoração desaparecia, o cheiro e odor ainda tinha sibilância, ocasionalmente havia distensão abdominal, auscultação: ocasionalmente ouvia-se um pouco de rales secos em ambos os pulmões, o gengibre seco acima adicionado, scutellaria baicalensis, Huang Lian, videira em forma de gancho, decocção na água. Depois de tomar o acima exposto, a asma foi basicamente controlada, a expectoração foi reduzida, auscultação: não se ouviram sinais evidentes de rales secos e húmidos em ambos os pulmões, e o tratamento foi continuado para consolidação durante 21 dias, a função pulmonar foi verificada: completamente normal, sem mais sibilos e falta de ar. Em resumo, o paciente no ambulatório, auto-medicação 42 dias, função pulmonar de volta ao normal, sintomas de desconforto desaparecem, controlo da asma.
IV. Notas
Contudo, como a principal causa de ataques agudos de asma é o exercício extenuante, é importante evitar exercícios extenuantes, tais como corrida rápida, futebol, basquetebol, etc. No entanto, não é o caso de pacientes com asma desportiva não poderem fazer exercício.
Em ataques agudos, os doentes devem ter um agonista de acção curta β2, que é o dilatador de vias aéreas mais rápido e pode aliviar rapidamente o broncoespasmo, e se necessário, os medicamentos hormonais podem ser inalados para tratamento anti-inflamatório.
V. Percepção pessoal
O exercício da asma não é raro, é um tipo especial de asma e é também conhecido como “garupa” na medicina chinesa. Para evitar um ataque agudo de asma desportiva, podem ser tomadas algumas precauções antes do exercício, tais como inalar um agonista beta2 de acção curta alguns minutos antes do exercício, ou fazer exercícios de aquecimento suficientes. É também importante salientar a necessidade de parar imediatamente o exercício se ocorrer um ataque agudo durante o exercício. Neste caso, o paciente tem sibilo desde a infância e está ligeiramente menos em forma, e os ataques de sibilo ocorrem com exercício pesado. Para tais pacientes, também se pode fazer exercício com moderação, tais como correr, andar depressa e nadar, tendo o cuidado de encontrar uma quantidade de actividade que possa tolerar sem causar um ataque agudo de asma, o que irá fortalecer o seu corpo e reduzir os ataques agudos de asma. A medicina chinesa é também muito vantajosa no tratamento da asma. Neste caso, o paciente optou por utilizar a medicina chinesa para o tratamento baseado em provas, com o método de aquecimento dos rins para ajudar a Yang, nutrindo o Qi e acalmando a asma, e obteve bons resultados.