Recentemente, o Centro do Cancro do Pulmão deu um novo passo em frente, baseado na implementação bem sucedida da “pequena incisão minimamente invasiva, cirurgia radical do cancro do pulmão”.
O Centro do Cancro do Pulmão desafiou com sucesso o desafio da “cirurgia do cancro do pulmão para pacientes idosos com doenças de múltiplos órgãos, doenças cardiopulmonares crónicas e baixa função cardiopulmonar”, utilizando “cirurgia de pequena incisão minimamente invasiva”.
operado com sucesso a um paciente com
Fumador de longa duração com tosse e asma durante 15 anos, asma durante 3 anos, função pulmonar baixa, doença arterial coronária e angina pectoris durante 10 anos.
um doente com doença coronária, angina de peito há mais de 10 anos, pós-incidente
úlcera gástrica de grande dimensão, uma
pólipos rectos com múltiplos pólipos durante 2 anos, a
Paciente idoso de 64 anos de idade.
cirurgia radical para o cancro do pulmão, realizada
O pulmão foi lobectomizado e o tecido gordo linfático mediastinal foi completamente desobstruído.
A operação foi bem sucedida e o paciente recuperou bem e está a ser submetido a um acompanhamento pós-operatório de rotina.
Devido ao pequeno tamanho, baixa densidade (diâmetro máximo inferior a 1 cm, sem janela mediastinal CT) e localização profunda da lesão, era difícil obter um diagnóstico patológico pré-operatório, e era difícil realizar primeiro uma ressecção local, mas era necessário realizar directamente uma lobectomia, pelo que o cirurgião tinha de enfrentar o problema e assumir o risco profissional do que fazer se a lesão não pudesse ser palpada intra-operatoriamente. E se não for encontrada nenhuma lesão após a lobectomia? Mesmo que a família concorde com a cirurgia, ainda haverá pessoas que dizem “o professor da Universidade de Medicina cortou um bom pulmão”.
Além disso, o risco é multiplicado pela baixa função pulmonar do paciente e pela combinação de doenças cardiopulmonares crónicas de longa duração e outras doenças multiorgânicas; uma vez que a vida do paciente esteja em perigo, ou mesmo que a ressuscitação falhe, e não se encontre nenhuma lesão após a cirurgia, torna-se um caso de “não há nenhuma doença, mas a universidade de medicina Mesmo que a doença seja benigna, uma vez que ponha a vida em risco, ou mesmo que a ressuscitação não seja eficaz, torna-se “uma doença pulmonar benigna, uma pequena lesão, o professor da universidade médica cortou o bom pulmão, e sacrificou-se; sem cirurgia, uma pequena lesão benigna, viverá bem, como não pode ser sacrificada? ” Neste momento, quantas vezes antes da operação para assinar o consentimento informado, explicar a gravidade da doença, explicar o grande risco, mesmo que a lei para passar, a emoção e a razão sejam muito tristes.
Este é o constrangimento do cirurgião.
O seu bom senso, coragem e coragem podem ter salvo e curado um paciente com cancro do pulmão em fase inicial, mas está a arriscar o fim da sua carreira, ou mesmo o fim da sua vida.
Não seria melhor esperar até o tumor ser maior e depois operar sem estes riscos?
De facto.
mas, se assim for, o médico está a salvo.
Mas.
Durante este período de espera, a pequena lesão de cancro do pulmão pode, entretanto, começar a metástase em locais distantes.
Há muitos exemplos de pequenas lesões primárias de cancro do pulmão que se metástasearam distantemente.
Isto exige que os médicos melhorem o seu juízo qualitativo pré-operatório tanto quanto possível, para melhorar a sua capacidade de ler filmes, para desenvolver um “olho de ouro”, para desenvolver uma “mentalidade de rocha estável” antes, durante e depois da cirurgia, e para desenvolver uma “forte vontade de permanecer no topo das montanhas”. É muito difícil.
É também a época do ano.
Primeiro foi a véspera de Ano Novo.
Depois veio o maior feriado de Ano Novo chinês, o feriado de Ano Novo chinês.
Os pacientes e as suas famílias, os médicos e as suas famílias têm todos de passar o Ano Novo.
O departamento, o hospital, tem trabalhado arduamente durante um ano, produção de segurança, prática satisfatória da medicina, várias inspecções, avaliações e avaliações por governos e departamentos a todos os níveis, resumos de fim de ano e louvores por todo o departamento e hospital.
pressão de montanha para baixo.
A pressão é enorme.
Todos eles exigem, precisam, devem e ordenam-nos que passemos o ano como deve ser,…
O final do ano, o final de 2012, o início da preparação pré-operatória, a melhoria da função pulmonar, o início de 2013, a possibilidade de novas melhorias.
No início de 2013, havia muito pouco espaço para melhorias, tínhamos alcançado um patamar, e se fosse realmente cancro do pulmão, não nos seria permitido esperar mais tempo.
Estávamos preparados para utilizar uma pequena incisão minimamente invasiva, que causaria menos danos globais e aumentaria a margem de segurança, e teria uma boa probabilidade de sucesso.
Tomei a minha decisão de
para o fazer.
Farei a cirurgia antes do Ano Novo Chinês.
Se correr bem, irei para casa feliz para o Ano Novo.
Que belo pensamento.
Mas se não correr bem…
Mas se não correr bem, então ainda temos de celebrar o Ano Novo.
Superando as dificuldades e as pressões psicológicas visíveis e invisíveis, o Professor Zhang Jun assumiu o risco e insistiu na sua opinião, apesar de ter sido aconselhado por vários hospitais a manter o paciente sob observação, e decidiu que a probabilidade de cancro do pulmão era muito elevada.
Foi submetido a uma “cirurgia minimamente invasiva, pequena incisão, de cancro do pulmão radical” para remover o lobo inferior do pulmão esquerdo e limpar o tecido gordo linfático mediastinal neste paciente idoso, multi-mórbido, pós-stent com doença pulmonar crónica e baixa função pulmonar com pequenas lesões pulmonares.
A incisão foi pequena, sem músculos e sem costelas, resultando numa lesão mínima e numa recuperação rápida, e a recuperação pós-operatória foi suave. Conseguiu mover-se e sair da cama cedo após a operação, sem quaisquer complicações.
A patologia pós-operatória diagnosticou cancro do pulmão escamoso com uma dissecção de aproximadamente 0,8X0,5X0,3 cm e nenhuma metástase nos gânglios linfáticos. Carcinoma em fase relativamente precoce.
O diagnóstico patológico pós-operatório provou que o juízo pré-operatório estava correcto e a decisão de ressecção cirúrgica foi ainda mais correcta.
O paciente e a sua família ficaram muito satisfeitos com a cirurgia realizada e com o seu sucesso e ressecção completa.
Estão muito gratos pela rápida recuperação, boa recuperação e recuperação suave após a “pequena incisão minimamente invasiva”.