Que drogas podem causar danos hepáticos? O fígado não é apenas um órgão importante para o corpo processar os metabolitos normais do corpo, mas é também o órgão transformador (ou desintoxicante) da maioria das drogas, pelo que as drogas e o fígado estão intimamente relacionados. Muitos medicamentos são directa ou indirectamente tóxicos para o fígado e podem levar a danos no fígado se forem utilizados durante demasiado tempo, em doses demasiado elevadas, ou se o organismo for um doente atópico. Em doentes com funções hepáticas deficientes, o risco é ainda maior. Compreender que medicamentos podem causar danos no fígado é, portanto, uma questão importante no uso clínico de medicamentos. Alguns medicamentos são directamente tóxicos para os hepatócitos e danificam todas as estruturas do hepatócito sem selectividade; alguns medicamentos interferem inicialmente com um processo metabólico no hepatócito e só mais tarde contribuem indirectamente para a esteatose ou necrose hepática; existem também medicamentos que causam danos hepáticos apenas em determinados indivíduos e fazem parte de uma reacção metabólica (resposta imunitária) do organismo, através do antigénio (os medicamentos são na sua maioria semi-antigénios ) ligação de anticorpos, que interfere com a estrutura e função das células hepáticas. De acordo com as manifestações patológicas do fígado, os danos hepáticos relacionados com drogas são geralmente classificados em três tipos, nomeadamente hepatocelulares, obstrução do canal biliar e canal biliar hepatocelular. Quando ocorrem danos hepáticos, o fígado é frequentemente aumentado e a função hepática é anormal ou ictérica. Se o medicamento for descontinuado a tempo, a maioria dos doentes pode voltar ao normal; em casos raros, a doença pode deteriorar-se ainda mais e evoluir para uma esteatose hepática secundária. As lesões hepatocelulares são o tipo mais comum de danos hepáticos relacionados com drogas. Alguns dos fármacos que podem causar danos no fígado são listados abaixo para referência ao usá-los: Anestésicos gerais: clorofórmio, halotano, etanol. Sedativos e antipsicóticos: hidrato de cloral, paraldeído, clorpromazina, endorfina, trifluoperazina, fenelzina, nilamis, phencyclidina, promethazina. Drogas anti-epilépticas: fenitoína de sódio, mebendazol (metotrexato), benzodiazepina, etanercept. Agentes antipiréticos e anti-artríticos: pautazone, paracetamol, cinchonide, propofol. Agentes do sistema cardiovascular: metildopa, eugenol, antomin, ácido nicotínico, procainamida. Diuréticos: difenidramina, ciclopentametiazida, ácido diurético. Drogas que afectam o sistema endócrino: metiltestosterona, propionato de testosterona, nandrolona fenilpropionato, metionina, propiltiouracil, tabazol. Sulfonamidas, antibióticos: sulfadiazina, sulfametoxina, tetraciclina, aureomicina, oxitetraciclina, cloranfenicol, eritromicina, ampicilina, carbenicilina, penicilina, etoxymonthomycin, neomicina, lincomicina, vincristina, rifampicina, griseofulvina, dissulfiramicina B. Agentes antituberculantes: isoniazida, ácido para-aminosalicílico, pirazinamida, etionamida, cicloserina. Agentes antiparasitários: cloroquina, tartarato de antimónio de potássio, arsenofanamina, tetracloroetileno, tetracloreto de carbono, DDT, hexametónio. Anticancerígenos: ciclofosfamida, fenilbutirato de mostarda azotada, aminoglutetimida, azatioprina, nongeridina, metilbenzilhidrazina. Quais são os factores comuns que afectam a hepatotoxicidade dos fármacos? 1.Dose de drogas: Geralmente, quanto maior for a dose de drogas com toxicidade directa para as células hepáticas, mais graves serão os danos hepáticos. Período 2.Application: Algumas drogas causam danos hepáticos relacionados com a duração do uso de drogas, por exemplo, os danos hepáticos causados pela isoniazida ocorrem principalmente após 3 meses de uso de drogas. 3. idade: Geralmente, os idosos são propensos à hepatotoxicidade das drogas, principalmente porque a actividade do sistema enzimático microssomal nas células hepáticas é reduzida e a capacidade de metabolismo de certos medicamentos é reduzida. As pessoas mais velhas usam frequentemente uma variedade de drogas em conjunto, as drogas interferem umas com as outras. Alguns medicamentos são principalmente excretados pelos rins, e nos idosos, a filtração glomerular é frequentemente reduzida e a excreção renal é reduzida, resultando num aumento dos níveis sanguíneos do medicamento e num aumento compensatório da excreção biliar. Há também uma série de influências desconhecidas que podem tornar os idosos mais susceptíveis à hepatotoxicidade de drogas. 4. género: danos hepáticos relacionados com drogas causados por reacções metabólicas específicas é mais comum nas mulheres. 5, estado nutricional: deficiências nutricionais, especialmente de proteínas, podem reduzir moléculas protectoras no fígado, tais como o glutatião, aumentando a susceptibilidade do corpo à hepatotoxicidade das drogas. 6. doenças pré-existentes do fígado: por exemplo, o metabolismo de muitos medicamentos é reduzido em doentes com esclerose hepática, de modo que os medicamentos tendem a acumular-se no fígado e a causar danos hepáticos. Os doentes com doenças hepáticas com graves perturbações da função hepática são frequentemente particularmente sensíveis a doses gerais de medicamentos sedativos (tais como morfina) e podem mesmo induzir encefalopatia hepática. Quais são os princípios de tratamento para a hepatite relacionada com drogas? 1) Descontinuação imediata dos fármacos nocivos para o fígado. 2.General o tratamento é o mesmo que para outras causas de hepatite aguda e crónica, tais como o repouso oportuno, dando uma dieta rica em calorias e proteínas, e tratando as hemorragias e o coma hepático como se estas estivessem presentes. 3, suplemento de vitaminas B e vitamina C, com tendência a sangrar mais vitamina K. 4, tente usar agentes com efeitos terapêuticos especiais, tais como hepatite induzida por isoniazida pode ser usada em doses maiores de vitamina B6 ponto estático. 5, com alergias, icterícia profunda, estado grave, glucocorticoides adrenais disponíveis, reduzir gradualmente a dose depois de a condição ser reduzida. 6.Patients com tipo colestático deve ser tratado com fenobarbital e colagogues, e aqueles com icterícia pesada podem ser tratados com a fitoterapia chinesa Yinjian Huang.