O baço é um órgão imunitário importante no corpo, com hematopoiética, armazenamento de sangue, filtragem do sangue e funções imunitárias. A maioria das doenças primárias do baço são lesões secundárias, como a esplenomegalia no caso de hipertensão portal. O principal tratamento cirúrgico é a esplenectomia. As principais indicações para a esplenectomia são ruptura esplénica traumática; hipersplenismo na hipertensão portal; doença primária ou lesões ocupantes do baço (por exemplo, tumores, abcessos); perturbações hematopoiéticas como a púrpura trombocitopénica imunitária (ITP), talassemia, leucemia, doença de Hodgkin). Os principais tipos de esplenectomia actualmente disponíveis são a esplenectomia aberta e a esplenectomia laparoscópica. A esplenectomia aberta, já utilizada no início do século XIX para tratar doenças hematológicas, é um procedimento cirúrgico clássico, geralmente utilizando uma longa incisão no abdómen superior esquerdo, e sofre das deficiências de traumas cirúrgicos elevados, complicações pós-operatórias e estadias hospitalares mais longas. Em comparação com a cirurgia aberta, a esplenectomia laparoscópica 1aparoscópica, LS, tem as características de menos trauma, recuperação mais rápida e menor taxa de complicações, etc. A primeira esplenectomia laparoscópica do mundo foi realizada por Delaitre et al. em 1991, e a técnica foi realizada na China em 1994. Tornou-se o procedimento de escolha para a esplenectomia para o tratamento de doenças hematológicas, tumores benignos do baço, etc. As principais indicações para a esplenectomia laparoscópica são: 1) perturbações hematológicas que requerem esplenectomia (por exemplo, púrpura trombocitopénica idiopática (ITP)), com resultados semelhantes aos da cirurgia aberta e rápida recuperação pós-operatória; 2) lesões benignas de ocupação do baço (por exemplo, malformações esplénicas, quistos múltiplos, etc.); 3) lesões esplénicas: lesões abdominais fechadas com ruptura esplénica; 4) hipertensão portal com hiperesplenismo: pacientes com esplenomegalia ligeira ou grave, etc. As contra-indicações incluem: tumores malignos do baço, baço gigante, história de cirurgia abdominal superior anterior, disfunção grave dos órgãos cardiopulmonares, etc. Com a acumulação de experiência cirúrgica e a actualização dos instrumentos, as indicações de esplenectomia laparoscópica estão em expansão, tais como cirurgiões laparoscópicos experientes que completam pacientes com cirrose hepática, hipertensão portal, e baço gigante secundário ao hiperesplenismo. Nesta fase, existem três tipos principais de esplenectomia laparoscópica como segue: 1. esplenectomia laparoscópica completa: 3-5 perfurações de aproximadamente 5 ou 10 mm de comprimento no abdómen podem completar todas as operações laparoscópicas. 2. esplenectomia laparoscópica assistida: é feita uma incisão de 6-8 cm sob a margem costal esquerda na cavidade abdominal e o hilo esplénico é tratado sob visão directa e o resto dos passos são os mesmos que para a esplenectomia laparoscópica completa. 3. A esplenectomia laparoscópica assistida à mão. 3. A esplenectomia laparoscópica assistida à mão é realizada fazendo um furo no umbigo para inserir o laparoscópio e fazer uma incisão entre a glabela mediana e o umbigo no abdómen superior, e o operador completa a esplenectomia com a ajuda de um dispositivo laparoscópico especial. 4. A esplenectomia laparoscópica assistida por robot é caracterizada por imagens estáveis e operação delicada. As complicações da esplenectomia laparoscópica são basicamente as mesmas que as da esplenectomia aberta tradicional, tais como hemorragia, infecção e danos nos órgãos abdominais. No entanto, tem vantagens que são incomparáveis à cirurgia aberta: as vantagens de menos trauma, recuperação mais rápida e incisões esteticamente agradáveis. A esplenectomia laparoscópica tem sido dominada por muitos cirurgiões multiluminal e acredita-se que com a acumulação de experiência e a segurança do procedimento será grandemente aumentada e a superioridade da técnica laparoscópica será ainda mais reflectida.