A gota é uma doença metabólica causada por distúrbios do metabolismo purínico, mas a patogénese é marcadamente heterogénea e pode manifestar-se como artrite aguda, pedras de gota, artrite crónica, deformidades articulares, nefrite intersticial crónica e pedras do tracto urinário de ácido úrico, para além da hiperuricemia. A gota primária é principalmente causada por anomalias congénitas no metabolismo purínico e ocorre frequentemente em associação com obesidade, distúrbios do metabolismo glicólico, hipertensão, aterosclerose e doença coronária, enquanto a gota secundária é causada por certas doenças sistémicas ou medicações.
A gota é uma doença inflamatória recorrente causada pelo aumento da biossíntese purina, produção excessiva de ácido úrico ou excreção pobre de ácido úrico, e deposição de cristais de urato em membranas sinoviais, bursas, cartilagens e outros tecidos. A doença caracteriza-se pela presença de cristais de ácido úrico mono-hidratado birefringente no fluido articular e nas pedras de gota. É mais frequentemente visto em homens de meia-idade e idosos e mulheres pós-menopausa que são obesos. A sua prevalência está a aumentar com o desenvolvimento económico e as mudanças de estilo de vida.
Ocorre em várias partes do corpo, com dores fortes nas articulações, uma dolorosa “dor” que logo sopra em 1-7 dias como o “vento”, daí o nome “gota”. 95 %) e é geralmente comum nas mulheres após a menopausa, devido ao efeito inibidor do estrogénio na formação do ácido úrico; contudo, a taxa de ataques aumenta após a menopausa. Não existe relação directa entre a hiperuricemia e o desenvolvimento da gota, apenas uma maior probabilidade de ocorrer gota com hiperuricemia. Algumas pessoas com hiperuricemia nunca desenvolverão gota durante a sua vida, enquanto que algumas pessoas desenvolverão a sua primeira gota dentro de uma semana ou um mês após a descoberta da hiperuricemia. Após a primeira gota, existe normalmente um intervalo de 1-2 anos, e também um intervalo de 10 anos (5%), durante o qual é necessário um tratamento activo para evitar a formação de pedras para a gota.
Causas de morbidez.
1. causas de ácido úrico elevado.
As purinas endógenas da decomposição oxidativa dos ácidos nucleicos representam 80% do total de purinas e as purinas exógenas, tais como os alimentos, representam 20% do total de purinas.
Comendo alimentos contendo demasiada purina, e no processo de metabolismo, o corpo não consegue metabolizar ainda mais a purina em excreção que pode ser excretada na urina dos rins. Se o sangue estiver saturado com ácido úrico, estas substâncias acabam por formar cristais e acumular-se nos tecidos moles. Se houver um gatilho para a libertação de cristais de ácido úrico de tecidos moles, tais como membranas articulares ou tendões, isto pode levar a uma reacção alérgica do sistema imunitário do corpo e causar inflamação. Se a concentração de ácido úrico no sangue estiver acima deste ponto de saturação durante um longo período de tempo, é medicamente conhecida como “hiperuricemia”.
2. alimentos com alto teor de purina.
(1) Miudezas animais tais como cérebro, fígado, rim, coração e estômago. (1) Miudezas animais tais como cérebro, fígado, rim, coração, tripas, e carne escura, caldo grosso estilo ocidental, carne de vaca e vegetais, essência de galinha, etc. Marisco; sardinhas, hamachi, arenque, vieiras, pregado, vieiras, pepinos do mar, vieiras, ostras, mexilhões, vieiras, camarões, pequenos peixes secos, pele de peixe, ovas de peixe, etc. carne de ganso, animais selvagens, etc.
(2) Frutos de casca dura, tais como amendoins de caju e similares, vinho (em excesso).
(3) As partes jovens de plantas que brotam contêm geralmente ingredientes moderados e não devem ser comidas em excesso, couve-flor, plântulas de feijão, rebentos de bambu, feijões.
3. causas da gota.
A gota pode ser desencadeada por dieta, mudanças climáticas tais como mudanças súbitas de temperatura e pressão, traumas e muitos outros aspectos.
O consumo de álcool pode facilmente desencadear gota, porque quando o álcool é metabolizado no fígado, uma grande quantidade de água é absorvida, o que reforça a concentração sanguínea e faz com que o ácido úrico, que já está próximo da saturação, entre nos tecidos moles para formar cristais a um ritmo acelerado, causando uma reacção excessiva (sensível) do sistema imunitário do organismo e causando inflamação. Por exemplo, Kublai, o fundador da Dinastia Yuan, sofreu de gota nos seus últimos anos devido ao consumo excessivo de álcool.
Alguns alimentos são metabolizados e alguns dos seus derivados podem desencadear a re-dissolução dos cristais de ácido úrico que se acumularam nos tecidos moles, o que pode então desencadear e agravar a artrite.
4. as razões da vulnerabilidade masculina à gota.
A doença da gota pode ocorrer em qualquer idade, em qualquer altura. Contudo, é mais comum em homens de meia-idade com mais de 40 anos de idade. De acordo com as últimas estatísticas, a taxa de incidência de homens para mulheres é de 20:1. trabalhadores do cérebro, as pessoas gordas têm uma incidência mais elevada.
As razões pelas quais a gota prefere os homens são
O estrogénio nas mulheres promove a excreção do ácido úrico e tem o efeito de inibir os ataques de artrite. Os homens gostam de beber álcool, ir a banquetes e comer alimentos ricos em purinas e proteínas, o que aumenta o ácido úrico no corpo e reduz a sua excreção. As estatísticas de um médico, o banquete constante das pessoas, o início da doença foi responsável por 30%, muitas vezes as pessoas comem panelas quentes também têm mais.
Isto porque as matérias-primas das panelas quentes são principalmente miudezas de animais, camarão, marisco, marisco, e depois beber cerveja, que naturalmente acrescenta combustível ao fogo. A investigação demonstrou que um pote quente é 10 vezes mais puro do que uma refeição normal, ou mesmo dezenas de vezes mais. Uma garrafa de cerveja pode duplicar o ácido úrico. Os doentes com tensão arterial elevada têm 10 vezes mais probabilidades de sofrer de gota. A gota, tal como a diabetes, é uma doença para toda a vida. A chave é controlar a sua dieta e comer mais alimentos alcalinos com baixo teor de purinas, tais como frutas e vegetais, e alimentos menos ácidos, tais como carne e peixe, e comer uma dieta leve com baixo teor de gordura e açúcar e beber mais água para facilitar a excreção de ácido úrico no corpo.
Cuidado com os que sofrem de gota.
Os homens não devem abusar do álcool e não exagerar na carne e no peixe. Uma vez diagnosticada a doença da gota, carne, peixe e marisco estão entre os alimentos restritos. A comida picante e estimulante também não é adequada para comer mais, mas também está determinada a deixar de beber!
5. Pseudogout.
Pseudogout é uma doença causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na cartilagem articular e nos seus tecidos circundantes com artrite como manifestação principal, denominada porque os sintomas se assemelham à gota, também conhecida como doença de deposição de pirofosfato de cálcio ou calcificação da cartilagem. A incidência aumenta com a idade, com uma relação homem/mulher de 1,4:1.
Etiologia.
A causa é desconhecida e pode estar relacionada com factores tais como genética, traumas e perturbações metabólicas. A etiologia subjacente é a deposição de pirofosfato de cálcio.
Diagnóstico da medicina tradicional chinesa.
A gota é também conhecida como “gota” na medicina chinesa, e tem sido discutida pelos médicos há muitas gerações. O nome “gota” é também utilizado na medicina chinesa, e tem sido discutido por vários médicos. O “Ge Zhi Yu Lun” de Zhu Danxi listou uma secção especial sobre gota, turvação: “Gota, a maior parte do tempo, porque o sangue tem estado a ferver devido ao calor, e depois, ou a ferver na água ou em pé em solo molhado …… frio e frio fora da luta, o sangue quente fica frio, condensação turva de suor, por isso a dor, a noite é dolorosa, linha também em Yang”. Ming? Zhang Jinyue, “Jing Yue Quanshu? Na “Foot Soreness”, acredita-se que externamente é frio Yin e humidade da água, e agora o mal húmido ataca a pele, a carne e os tendões; internamente é devido ao excesso de gordura e doçura, e a humidade reúne o jiao inferior; o frio e o mal húmido são unidos e transformam-se em calor, que permanece na pele …… As partes da lesão são vermelhas, inchadas e quentes, e durante muito tempo os ossos são corroídos. O resultado é que a pele fica vermelha, inchada e quente. Lin Peiqin’s “Treatment of Classical Diseases”: “A gota, um dos sintomas da paralisia dolorosa, é também …… inicialmente devido ao vento, frio e humidade que paralisa a parte yin, e durante muito tempo transforma-se em calor e causa dor, e torna-se mais intensa à noite”. O termo médico moderno “gota” é também equivalente aos termos médicos chineses “paralisia dolorosa”, “articulação” e “doença dos pés”.
Tratamento medicamentoso.
Actualmente, o tratamento da gota baseia-se principalmente em sintomas clínicos, principalmente colchicina mais analgésicos durante o período de ataque para reduzir rapidamente a inflamação e aliviar a dor, e alopurina e outros medicamentos para reduzir o ácido úrico durante o intervalo para evitar novos ataques. Basicamente, todos os medicamentos ocidentais utilizados para a gota têm efeitos secundários graves e tratam os sintomas mas não a causa raiz, especialmente a colchicina altamente tóxica, que está prestes a ser retirada das prateleiras nos Estados Unidos por causa dos seus efeitos secundários.
Anti-inflamatórios para a gota aguda.
Diclofenac Sódio, também conhecido como Diclofenac Sódio Anti-inflamatório não esteróide 25mg duas a três vezes por dia às refeições, um a dois comprimidos de cada vez. Para problemas de estômago, tomar como indicado pelo seu médico.
Cilpro 200mg: um comprimido uma ou duas vezes por dia com as refeições. Os doentes cardíacos e estomacais devem tomar como indicado por um médico.
Ervas que inibem a síntese de ácido úrico.
Pueraria Mirifica, Folha de Bambu Temperado, Gynostemma, Castanheira, Cordyceps Sinensis, Raiz de Maitake Branco Fresco, Semente de Coix, Lycium barbarum, Chá Redutor de Ácido Ervas Yiyuan são ervas que têm o efeito de baixar o ácido úrico.
Tratamento de Medicina Tradicional Chinesa.
Alguns excertos de excelentes receitas publicadas em revistas médicas profissionais.
1. pasta para limpar o calor e a paralisia dolorosa.
Gastrodia, Inverno dos doentes 30 g, Zhi Mu, Huang Bai, Atractylodes, Huang Lian, Huang Cen, Red Peony, Yuan Hu, Da Huang, Gardenia (Gardenia) 10 g, moído e misturado com vinagre
2. Si Huang San.
Ruibarbo, Gardénia, Fhelodendron, e Huangzen, etc., misturados com água.
3.Huang Pai San
Ruibarbo, Phellodendron, Phellodendron, Zelenia, Peppermint 10 g cada, misturado com mel.
4. pó quadricolor
Casca de Phellodendron, Angelica Dahurica, Radix Angelicae Sinensis e Safflower, 10 g cada, misturados com mel.
5.Golden San.
Ruibarbo cru, nancellus cru.
6. convocação de San.
Radix Aconiti, Radix Aconiti, Radix Aconiti, Radix Aconiti, Radix Dulcis, Radix Mucuna Pruriens 6 gms. Hosin, Gengibre Seco 12 g cada, Angelica 6 g, misturado com vinagre.
7. Yunnan Baiyao Aerosol, disponível nas farmácias.
8.Liu Shen Wan: disponível em farmácias, misturado com vinagre.
Tratamento de acupunctura.
1. acupunctura corporal.
(1) Pontos de acupunctura.
Acupontos principais: em 2 grupos.
1. pé San Li, Yang Ling Quan e San Yin Jiao.
2. Quchi.
Pontos de companhia: em 2 grupos.
1, tornozelo medial: Taixi, Tai Bai, Dadun; tornozelo lateral: Kunlun, Qiu Hui, Foot Lin Weeping, Shuang Bone.
2. Hegu.
(2) Tratamento.
Para lesões nos membros inferiores, tomar o primeiro grupo de cada um; nos membros superiores, tomar o segundo grupo de cada um. O ponto de acupunctura principal é o principal, com pontos de acupunctura de apoio adicionais, conforme apropriado, de acordo com o local. A agulha é inserida com uma agulha de 1 a 1,5 polegada de calibre 28, e após ganhar Qi, é utilizada uma técnica de torção, elevação e inserção para suplementar a diarreia; o método da diarreia é utilizado na fase aguda, e o método do suplemento plano e da diarreia plana é utilizado na fase de recuperação. As agulhas são deixadas no lugar durante 30 minutos. A acupunctura é realizada uma vez a cada 10 minutos. O curso de tratamento é 7-10 vezes por dia ou uma vez em cada dois dias, com um intervalo de 3-5 dias.
(3) Avaliação da eficácia.
Critérios de diferenciação de eficácia: clinicamente curados: sintomas e sinais desaparecem, o ácido úrico sanguíneo cai para o normal, e não se vê qualquer recorrência dentro de 1 a 1,5 anos; eficazes: sintomas e sinais basicamente desaparecem, o ácido úrico sanguíneo cai, e o período entre episódios é significativamente prolongado; ineficazes: sintomas, sinais e testes de ácido úrico sanguíneo não mostram melhorias.
De acordo com os critérios acima referidos, 70 casos foram clinicamente curados, 9 casos foram eficazes e 3 casos foram ineficazes, com uma taxa total eficaz de 92,3%.
2. colheita de sangue.
(1) Pontos de acupunctura.
Acupontos principais: em 2 grupos. 1, A-Yi point, Tai-Chong, Nei-Ting, pontos correspondentes; 2, Qu Chi, Yang Chi, Yang Xi, Tai-Chong, Qiu Hui, Tai Xi, Yang Ling Quan, Hai de Sangue.
Localização do ponto A-Yi: onde a vermelhidão, o inchaço e o calor são mais óbvios.
Localização do ponto correspondente: parte correspondente do ponto A-Yi no lado saudável da mão.
Terapia dietética.
As pessoas com gota devem prestar atenção aos seguintes aspectos da sua dieta.
1. controlo da ingestão calórica total.
Controlar o consumo diário total de energia calórica e comer menos hidratos de carbono. Além disso, comer menos sacarose e mel, uma vez que são ricos em frutose, o que acelera a produção de ácido úrico. As lentilhas jovens, fava verde e ervilhas frescas também são altas em purinas e devem ser limitadas.
2. limitar a ingestão de proteínas.
Usar mais leite, queijo, leite em pó desnatado e ovos, que contenham menos purinas; tentar não comer carne, aves ou peixe, ou se for necessário, ferver a carne e deitar fora a sopa. Isto porque os purines são facilmente solúveis em água e são ricos em sopa. Os produtos de soja, embora ricos em proteínas, não devem ser consumidos por quem sofre de gota devido ao seu elevado teor de purina, por exemplo, soja, tofu e feijão seco são proibidos.
3. limitar a ingestão de purina.
A purina é um componente do núcleo de uma célula. Desde que o alimento que contém a célula contenha purina, o alimento animal contém mais purina. Evitar ou proibir alimentos ricos em purinas tais como miudezas animais, camarões e caranguejos, caldos grossos, cogumelos comestíveis, algas, anchovas, sardinhas, amêijoas, feijões e cerveja.
4. coma mais alimentos alcalinos.
Tais como vegetais, batatas, frutas (ameixas, limões), etc. O café com polifenol pode reduzir a acidez do sangue e da urina. A melancia e o melão de inverno não são apenas alimentos alcalinos, mas são ainda mais benéficos para os que sofrem de gota.
5. beber mais água para assegurar uma micção adequada.
Normalmente, deve beber mais água simples, água mineral e sumos de fruta (não beber chá forte, que pode facilmente causar ataques de gota), etc.
6. reduzir o consumo de gordura.
Coma menos gordura, pois a gordura reduz a excreção de ácido úrico. Se a gota for complicada pela hiperlipidemia, a ingestão de gordura deve ser controlada até 20% a 25% do total de calorias.
7. limitar a ingestão de sal.
A quantidade de sal consumido deve ser limitada a 2 gramas a 5 gramas por dia.
8. evitar o álcool.
O álcool tem o efeito de inibir a excreção de ácido úrico, pequenas quantidades de álcool a longo prazo podem também estimular um aumento da síntese de purina, especialmente quando se bebe e depois se come carne e comida de aves de capoeira, irá duplicar a ingestão de purina.
9. coma menos malaguetas e outras especiarias.
Pimenta, caril, pimenta, pimenta, mostarda, gengibre e outras especiarias podem excitar os nervos da planta, induzindo ataques de gota, devem ser comidos o mínimo possível.
10. evitar comer panelas quentes.
Isto porque as matérias-primas das panelas quentes são principalmente miudezas de animais, camarão, marisco, marisco, e depois beber cerveja, que naturalmente adiciona óleo ao fogo. A investigação prova: o shabu shabu uma vez quente do que um puré de refeição 10 vezes mais elevado, ou mesmo dezenas de vezes. Uma garrafa de cerveja pode duplicar o ácido úrico. Os doentes com tensão arterial elevada têm 10 vezes mais probabilidades de sofrer de gota. A gota, tal como a diabetes, é uma doença para toda a vida. A chave é controlar a sua dieta e comer mais alimentos alcalinos com baixo teor de purinas, tais como frutas e vegetais, e alimentos menos ácidos, tais como carne e peixe, para que possa comer uma dieta leve, pobre em gordura e açúcar, e beber mais água para facilitar a excreção de ácido úrico no seu corpo.
11. a distribuição nutricional deve ser razoável.
Sob a premissa de limitar as calorias totais, os princípios de distribuição dos três principais nutrientes são: hidratos de carbono elevados, proteínas médias e pouca gordura. ①Carbohydrates: arroz e farinha, incluindo legumes e frutas, devem representar 55% a 60% do total de calorias. Isto também está de acordo com a dieta nacional, para que possa reduzir a decomposição de gordura para produzir corpos cetónicos, o que favorece a excreção de sal de ácido úrico.
O consumo de café pode tratar a gota.
De acordo com a Xinhua News Agency, Washington, 25 de Maio (Xinhua), uma nova investigação em larga escala realizada por investigadores norte-americanos e canadianos descobriu que beber café polifenol pode ajudar a baixar os níveis de ácido úrico no sangue humano e alcançar o efeito de tratar a gota. Níveis elevados de ácido úrico no sangue são um precursor do desenvolvimento da gota. A gota, uma condição caracterizada por inflamação dolorosa das articulações, é mais comum em homens adultos. Investigadores da Universidade de British Columbia no Canadá e da Harvard Medical School nos Estados Unidos descobriram que o consumo diário de café polifenol reduziu significativamente os níveis de ácido úrico no sangue e a gota tratada. A equipa de investigação seleccionou cerca de 46.000 homens com um historial de gota e seguiu-os durante um período de 12 anos. A análise estatística revelou que aqueles que bebiam café com polifenol tinham níveis significativamente mais baixos de ácido úrico no seu sangue e tinham menos probabilidades de desenvolver gota do que aqueles que nunca o beberam.