A necrose isquémica da cabeça femoral é uma doença muito difícil de curar, atualmente, uma variedade de métodos de tratamento conservador (não cirúrgico), quão eficaz? 1, terapia medicamentosa: incluindo drogas vasodilatadoras, drogas anticoagulantes, drogas de amarração, drogas hipolipemiantes, drogas para inibir a reabsorção óssea, drogas para aumentar a absorção de cálcio, medicina chinesa e outras drogas para aliviar os tendões e ativar a circulação sanguínea, não são sistemáticas, rigorosas, pesquisa clínica científica, não têm certeza da eficácia das drogas pode ser um certo efeito da dor, pode ser um alívio momentâneo dos sintomas, mas não pode curar a necrose isquêmica da cabeça femoral! No entanto, não pode curar a necrose isquémica da cabeça do fémur, e a necrose continuará a desenvolver-se. A necrose isquémica da cabeça do fémur curada apenas com medicação é muito rara ou quase inexistente na prática clínica. Terapia de reabilitação física: estimulação eléctrica, ondas de choque de alta energia, oxigénio hiperbárico, ultrassonografia e terapia corporal, medicina tradicional chinesa, ventosas, acupunctura e outros tratamentos, embora estes tratamentos possam aliviar os sintomas clínicos, é difícil curar a necrose isquémica. Embora estes tratamentos possam aliviar os sintomas clínicos durante algum tempo, é difícil curar a osteonecrose. Terapia de intervenção: terapia de intervenção vascular da cabeça femoral: é um tipo de artéria femoral através do lado oposto (o mesmo) da artéria femoral será inserido na artéria femoral → artéria femoral profunda → artéria femoral medial rotativa, através do cateter diretamente injetado na artéria femoral medial rotativa medicamentos anticoagulantes ou trombolíticos. O objetivo é recanalizar os vasos femorais ocluídos através da ação de fármacos trombolíticos ou anticoagulantes. O princípio da trombólise vascular femoral provém da angiografia coronária e da trombólise, mas o problema é o seguinte: a trombólise coronária é eficaz nas 3 horas seguintes à oclusão da artéria e, para além deste prazo, o efeito não é óbvio; a oclusão vascular da cabeça do fémur ocorre pelo menos alguns meses antes de os medicamentos trombolíticos ou anticoagulantes dificilmente terem efeito; a oclusão vascular da osteorradionecrose ocorre nos capilares da cabeça do fémur e a microcirculação na cabeça do fémur é prejudicada, o que é idêntico ao mecanismo de oclusão da artéria coronária. O mecanismo da oclusão da artéria coronária é completamente diferente do da oclusão da artéria coronária, pelo que os métodos que são eficazes no tratamento da oclusão da artéria coronária são ineficazes na osteonecrose. A citotoxicidade dos medicamentos trombolíticos e a injeção de medicamentos sob pressão podem causar danos nas células endoteliais vasculares, levando a uma maior oclusão dos vasos sanguíneos, a uma maior destruição do fluxo sanguíneo na cabeça do fémur e acelerando o processo de osteonecrose (grave). Por conseguinte, a terapia de intervenção é um tratamento inútil ou mesmo prejudicial. Em suma, o tratamento conservador (não cirúrgico) da necrose isquémica da cabeça do fémur é um tipo de método de tratamento com eficácia discreta e efeito incerto. Por conseguinte, perde-se frequentemente o tempo precioso para um tratamento cirúrgico precoce de preservação da cabeça do fémur. A investigação e a prática clínica actuais indicam que o tratamento conservador pode proporcionar um alívio temporário dos sintomas, mas a possibilidade de curar a osteonecrose é improvável. Como académicos estrangeiros, Mont e colegas analisaram 21 estudos de 819 ancas com 34 meses (intervalo de 20 meses-10 anos) de relatórios de acompanhamento e descobriram que a taxa de sobrevivência da cabeça femoral de doentes com necrose isquémica da cabeça femoral tratados conservadoramente era de apenas 22%. Este valor é significativamente inferior à taxa de sobrevivência do tratamento cirúrgico (50-90%). Por conseguinte, acredita-se que o tratamento conservador da necrose isquémica da cabeça do fémur “acelera” o processo dos doentes submetidos a artroplastia artificial.