Hoje recebi um belo jovem de 30 e poucos anos, de sexo Liu, professor universitário, que já esteve em vários outros hospitais para consultar o médico, por isso, para me contar a sua história, vejo que o coração está muito ansioso. Há três anos, o Sr. Liu arranjou uma namorada, namoraram durante um período de tempo, sentiram-se muito compatíveis, com o aprofundamento da compreensão de ambas as partes, pelo que houve contacto sexual. Na primeira relação sexual, ficou extremamente excitado, mas, para sua inquietação, não tinha penetrado a ejaculação, sentiu-se muito desgraçado, a boa namorada não o culpou. Infelizmente, depois disso, sempre que tinha relações sexuais, sentia-se muito nervoso e parecia que, quanto mais tentava controlar a ejaculação, mais depressa ela vinha. Mais tarde, até teve dificuldade em ter uma ereção, ou mal conseguia ter uma ereção, mas não era suficientemente dura para penetrar. A namorada não aguentava mais e culpava-o muitas vezes, acabando por romper com ele. Recentemente, Xiaoliu arranjou uma nova namorada, mas, infelizmente, a sua ereção não melhorou e, muitas vezes, não consegue penetrar ou fica fraco sem ejacular após a penetração. Xiao Liu sente muitas dores e não tem confiança para voltar a fazê-lo, por isso tenta evitar ter relações sexuais com a namorada; Xiao Liu sabe que, se continuar assim, a namorada vai acabar com ele outra vez. Situações como esta são frequentemente observadas nas minhas consultas externas. A qualidade da primeira experiência sexual da maioria dos homens não é a ideal. Não se consegue inserir ou apenas se insere na ejaculação e o fim da situação é muito comum, mas também no pénis não está totalmente ereto ou simplesmente na ausência de uma ereção no estado de ejaculação, esta situação é muitas vezes devida a tensão excessiva. Com o passar do tempo, homens e mulheres aprofundam gradualmente a sua compreensão, a vida sexual passa gradualmente de mal sucedida a bem sucedida e torna-se harmoniosa. No entanto, há alguns homens que têm o mesmo problema que Xiaoliu, devido à primeira vez que falharam, o medo excessivo da vida sexual falhou novamente e, portanto, cada vez que a vida sexual está num estado de ansiedade excessiva. Se a mulher é mais forte e assume uma atitude de reprovação, o que é sem dúvida pior para o homem, o fardo mental aparecerá toda vez que você fizer sexo, e também há um sentimento de culpa em relação à mulher, que por sua vez causará um declínio no desejo sexual, impotência e ejaculação precoce. Este estado é designado por ansiedade da operação sexual. Por que razão afecta a função sexual? Em primeiro lugar, a ansiedade sexual pode afetar a função sexual através do sistema nervoso, a excitação do sistema nervoso faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, tal como é sabido que o estado de ansiedade pode fazer com que a nossa pressão sanguínea aumente e o batimento cardíaco acelere, os vasos sanguíneos que inervam o corpo cavernoso do pénis se contraiam, levando assim a dificuldades em encher o pénis de sangue (ou seja, não pode ser ereto), e enfraquecimento acelerado. Além disso, estudos recentes mostraram que a ansiedade também pode aumentar os níveis sanguíneos de glucocorticóides, que inibem a produção de androgénios pelos testículos. Embora os androgénios não estimulem diretamente a ereção, os efeitos adversos de níveis cronicamente baixos de androgénios na libido e na função erétil são bem conhecidos. Desde o início da disfunção sexual do Sr. Liu, é evidente que a sua disfunção sexual está relacionada com a ansiedade em relação à manipulação sexual causada pela insatisfação com o seu primeiro encontro sexual. Como lidar com esta situação? A primeira coisa é reduzir a pressão, o que exige que tanto os homens como as mulheres trabalhem em conjunto, o homem precisa de saber mais sobre o conhecimento fisiológico do sexo, a ereção é afetada por muitos factores, o fracasso ocasional é muito normal; ao mesmo tempo, a mulher também deve ser mais compreensiva e encorajadora, a fim de aumentar a confiança do homem. Para algumas características especiais dos homens (como o carácter introvertido, a facilidade de ansiedade e o nervosismo dos homens), pode ser apropriado ajudar com medicação, a fim de aumentar a sua confiança. Se o início da ereção for de curta duração (como no caso dos recém-casados), pode-se tomar temporariamente medicamentos para auxiliar a ereção e, em seguida, de acordo com o estado da redução gradual ou interrupção dos medicamentos.