De acordo com as estatísticas mais recentes, a prevalência da disfunção erétil (DE) na China é de cerca de 31%. Será que a DE é apenas DE? 64% dos doentes com DE têm pelo menos uma doença associada! A disfunção erétil está frequentemente associada a muitas doenças crónicas (por exemplo, distúrbios psicossomáticos, diabetes, hipertensão, aumento da próstata, etc.) e há cada vez mais provas de que a disfunção erétil está mais relacionada com a síndrome metabólica. Em primeiro lugar, a definição de síndrome metabólica (SM): um estado em que múltiplos factores de risco metabólicos, tais como hiperglicemia, hipertensão, obesidade e dislipidemia, estão agrupados no corpo humano. Os critérios de diagnóstico da síndrome metabólica na população chinesa: aqueles que satisfazem três ou todos os quatro componentes seguintes: 1, índice de massa corporal com excesso de peso ou obesidade ≥25,0kg/m2; (peso/altura ao quadrado). 2, Hiperglicemia Glicemia em jejum: ≥110mg/dl (6,1mmol/l) e/ou glicemia pós-carga glicémica ≥140mg/dl (7,8mmol/l); e/ou aqueles que foram diagnosticados e tratados para diabetes mellitus. 3.Hipertensão arterial sistólica/diastólica ≥140/90mmhg, e/ou aqueles que foram diagnosticados e tratados para hipertensão. Dislipidemia: tg de colesterol total em jejum ≥ 1,70mmol/l (150mg/dl); e/ou HDL-c sanguíneo em jejum: homens < 0,9mmol/l (35mg/dl), mulheres < 1,0mmol/l (39mg/dl). Grupos de alto risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica: 1. ≥40 anos de idade; 2. 1 ou 2 componentes da síndrome metabólica que ainda não satisfazem os critérios de diagnóstico; 3. Doença cardiovascular, doença hepática gorda não alcoólica, gota, síndrome dos ovários poliquísticos e vários tipos de lipoatrofia; 4. Obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, dislipidemia, especialmente em combinações múltiplas, ou uma história familiar de síndrome metabólica; 5. Uma história familiar de doença cardiovascular; A esclerose múltipla pode levar a doenças e complicações cardiovasculares graves e constitui atualmente um problema de saúde mundial. Trata-se de um grupo de doenças, e não de uma doença separada, tendo como alterações subjacentes a resistência à insulina e a obesidade. A patogénese e as características fisiopatológicas não são totalmente equivalentes à obesidade simples, à diabetes, à dislipidemia e à hipertensão essencial, que têm tanto as manifestações clínicas das doenças acima referidas como algumas das suas próprias características, que são mais complexas do que uma única doença. Uma dieta rica em gordura combinada com a inatividade física cria uma combinação de diabetes, hipertensão e metabolismo lipídico baseado na obesidade e na resistência à insulina (R), que, em última análise, conduz à doença aterosclerótica. Estes factores não são o foco principal deste artigo; se estiver interessado, pode ler artigos relacionados. O que precisamos de introduzir é a relação entre a EM e a DE. Como já foi referido, os doentes com DE têm múltiplas co-morbilidades ao mesmo tempo, e a proporção de doentes com DE com múltiplas co-morbilidades é significativamente mais elevada em comparação com os doentes sem DE. Vamos entender o estudo de correlação entre EM e DE, em primeiro lugar, cerca de 70% dos pacientes do sexo masculino com EM estão em co-morbidades com ED, como doença arterial coronariana, hipertrigliceridemia e colesterol, hipertensão, diabetes mellitus e assim por diante. A diabetes mellitus, a hipertensão, a obesidade e a dislipidemia podem, respetivamente, aumentar o risco de DE e agravar o grau de DE; a EM é uma agregação de muitos dos factores de risco acima referidos, o que torna o efeito da EM na DE ainda mais proeminente; por conseguinte, a EM e a DE partilham factores de risco comuns; e os elementos contidos na EM têm todos uma relação com a testosterona livre. Há cada vez mais provas de que, na grande maioria dos doentes, a DE é uma doença vascular. A disfunção das células endoteliais é o passo inicial no processo aterosclerótico que envolve o estreitamento de muitos vasos sanguíneos, incluindo as artérias cavernosas do pénis, o seio cavernoso e a circulação coronária. A deficiência da função endotelial vascular é um fator comum na DE e na doença cardíaca isquémica, e a diabetes, a hipertensão, a obesidade e a dislipidemia são causas muito importantes de danos endoteliais. Vários estudos mostraram uma correlação entre a EM e a DE, estando a hipertensão, a diabetes, a obesidade e as perturbações do metabolismo lipídico associadas a uma história mais longa da doença e a uma maior probabilidade de DE, que também serve como sinal de alerta para a doença cardiovascular. A presença de DE pode ser melhorada através de uma série de tratamentos para a EM, e a terapêutica com PDE5i (sildenafil, tadalafil, vardenafil, etc.) em doses baixas pode melhorar o fornecimento de oxigénio e de sangue ao músculo liso cavernoso do pénis, melhorar a função endotelial vascular, reduzir a fibrose e a apoptose das células do músculo liso cavernoso e aumentar as erecções nocturnas. É igualmente de esperar que melhore a doença isquémica do coração através da reparação endotelial. Em suma, a esclerose múltipla e a DE são dois dos principais factores de mortalidade que afectam a saúde dos homens. A adoção de estilos de vida saudáveis, como a prática de exercício físico moderado, a cessação do tabagismo e o consumo moderado de álcool, bem como o controlo do peso corporal, da glicemia e da pressão arterial, podem conduzir à melhoria das condições de ambos, proporcionando felicidade e bem-estar sexual. E o uso seguro de PDE5i (sildenafil, tadenafil, vardenafil, etc.) pode trazer maior qualidade de vida.