A atividade sexual humana é um processo complexo. Existem tanto expectativas psicológicas como respostas fisiológicas e acções físicas. Os problemas em qualquer um dos aspectos psicológicos e fisiológicos podem levar à impotência e afetar a vida sexual. Os factores psicológicos mentais são causas muito comuns de impotência, e os factores psicológicos enfrentados por homens diferentes são muitas vezes diferentes. Por exemplo, homens e mulheres que vivem juntos por um longo período de tempo desenvolvem gradualmente a chamada fadiga estética, relacionamento incompatível com seus cônjuges e conflitos, que muitas vezes afetam a libido e a função erétil do pênis. Para os homens que acabaram de iniciar a sua vida sexual, por vezes, a falta de conhecimentos sexuais, ou o excesso de mistério sobre o sexo, ou o excesso de introversão, etc., resultam numa ereção do pénis que não é dura ou não pode ser erigida. Outras razões para o desenvolvimento de uma má psicologia sexual incluem: má experiência sexual, vida irregular, fadiga, trabalho ou pressão financeira, compreensão incorrecta da publicidade nos meios de comunicação social, ansiedade e depressão causadas pelo medo de doenças e efeitos secundários de medicamentos prescritos, etc. Simultaneamente, a ansiedade e a compreensão incorrecta da impotência podem, por sua vez, causar problemas psicológicos, sendo que estes últimos contribuem para a impotência. Naturalmente, os problemas psicológicos são apenas uma das razões importantes para a impotência. Nunca se deve simplesmente dividir as causas da impotência em psicológicas e orgânicas, porque a maior parte das causas da impotência não é única, existem tanto factores psicológicos como causas orgânicas. Várias doenças que afectam a função dos vasos sanguíneos e dos nervos podem causar impotência. São exemplos a obesidade, as anomalias hematológicas, a diabetes mellitus, a hipertensão, a aterosclerose, as perturbações ou traumatismos da coluna vertebral e da pélvis e a deficiência de hormonas sexuais.