Como é tratada a doença cerebral dos pequenos vasos?

  A doença dos pequenos vasos cerebrais é também uma das prioridades de investigação da nossa equipa, particularmente a doença dos pequenos vasos cerebrais hereditários, que está actualmente a ser submetida ao seu terceiro projecto NSF.  Há um grande número de equívocos sobre o tratamento desta doença no país. O estado do tratamento para este grupo de doenças na China é semelhante ao do resto do terceiro mundo pobre, onde a maioria dos médicos está feliz por difundir conhecimentos que não sabem que estão certos ou errados, e onde o atraso deriva de uma falta de pensamento crítico e de inovação.  A doença dos pequenos vasos cerebrais é um grupo de doenças em que pequenas artérias, artérias minúsculas, capilares e veias minúsculas são as principais lesões. As principais manifestações são pequenos acidentes vasculares cerebrais e perturbações cognitivas, bem como hemorragias cerebrais e micro-capacidades. A maioria das causas são o envelhecimento dos vasos sanguíneos, doença vascular relacionada com a hipertensão e amiloidose, enquanto as causas menos comuns são doenças vasculares hereditárias herdadas, incluindo várias doenças dominantes das artérias cerebrais hereditárias, doenças das artérias cerebrais recessivas, doenças vasculares mitocondriais e doença de Fabray. Fibrose ou deposição de material anormal na parede do vaso é a alteração patológica comum.  Como a sua patogénese difere da da aterosclerose das grandes artérias, é um erro de princípio assumir que o tratamento da doença dos grandes vasos pode ser replicado. O tratamento varia muito de uma etiologia para outra. São geralmente tomadas as seguintes medidas: tratamento sintomático hemiplegia, independentemente da causa, não realizar trombólise de fase aguda, os pacientes tendem a ter sintomas ligeiros, não tratar pequenas doenças, a doença de pequenos vasos tem um risco elevado de hemorragia com microblemas maciços. Foco na reabilitação e clopidogrel e cilostazol antitrombótico.  As perturbações cognitivas-emocionais, memantina e nimodipina são de certa forma eficazes.  Tratamento alopático Medicação para controlo da tensão arterial para prevenir a hipotensão postural induzida por drogas.  Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, como o Benadryl, podem ser administrados para pequenas arteriosclerose hipertensivas, bem como para a arteriosclerose CARASIL.  Drogas para proteger células musculares lisas e células endoteliais. Podem ser usadas drogas que reduzem os lípidos de estatina, mas cuidado com a sua toxicidade mitocondrial e com a possibilidade de induzir miosite.  Os medicamentos que promovem o desenvolvimento vascular precisam de ser administrados Vasculopatia tipo amido requer a redução dos depósitos de amido nos vasos sanguíneos