A quimioterapia de termoperfusão é uma nova terapia que combina quimioterapia e termoterapia no tratamento de tumores. A quimioterapia de termoperfusão é uma técnica que envolve a infusão de medicamentos de quimioterapia aquecida na cavidade torácica e abdominal para melhorar a eficácia dos medicamentos através do efeito coordenado do calor e da morte por quimioterapia. As indicações são: malignidade avançada, combinada com líquido tóraco-abdominal refractário. O princípio é usar energia física para aquecer os medicamentos quimioterápicos com bom efeito térmico e infundi-los no local do tumor para elevar a temperatura do tecido tumoral à temperatura de tratamento eficaz e mantê-la durante um certo período de tempo, aproveitando a diferença de tolerância à temperatura entre tecido normal e células tumorais para atingir o objectivo terapêutico de causar apoptose das células tumorais sem danificar o tecido normal. Como a operação é relativamente simples e de baixo custo, não é demorada ou demorada e não aumenta o trauma. Pode ser feita através da colocação de dispositivos fixos de drenagem com base na perfuração torácica ou abdominal. A quimioterapia de termoperfusão é um recém-chegado ao tratamento integrado. Permite um efeito orgânico complementar dos fármacos infundidos em calor e quimioterapia, aumentando a sensibilidade do paciente à quimioterapia. Pode matar células tumorais malignas de forma mais eficaz, melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongar a sua vida, reduzindo simultaneamente os efeitos secundários da radioterapia e da quimioterapia, a que a comunidade médica internacional chama “terapia verde”. É chamada “terapia verde” pela comunidade médica internacional. Se a quimioterapia de infusão térmica puder ser realizada em sequência com quimioterapia intravenosa, pode melhorar muito o efeito de tratamento do tumor. I. O que é a quimioterapia de infusão térmica? A quimioterapia de infusão de calor é uma nova terapia que combina quimioterapia e terapia de calor para tratar tumores. O princípio de tratamento da quimioterapia de infusão térmica. O princípio é usar energia física para aquecer medicamentos quimioterápicos com bom efeito térmico e infundi-los no site do tumor para elevar a temperatura do tecido tumoral à temperatura de tratamento eficaz (42.5℃-43.5℃) durante 60-120 minutos, de modo a conseguir um método de destruição de células tumorais sem danificar os tecidos normais (o limite seguro da temperatura normal das células tumorais é 45℃±1℃). A quimioterapia de perfusão térmica não só tem um efeito citotóxico directo nas células tumorais, como também aumenta a eficácia da quimioterapia e radioterapia, melhora a imunidade do corpo e inibe a metástase dos tumores. A quimioterapia de perfusão térmica da China começou nos anos 90. Que tumores são adequados para quimioterapia de perfusão térmica? É adequado para o tratamento de cancro do pulmão, cancro gástrico, cancro do esófago, cancro do fígado, cancro colorrectal (carcinoma mucoso do apêndice), tumor pseudomucinoso do peritoneu (carcinoma), cancro do ovário (tumor mucoso ou carcinoma do ovário), vários tipos de sarcoma, cancro da mama, fluido no peito e abdómen e pacientes com sintomas como dor intratável numa fase avançada. 4) Qual a eficácia da quimioterapia de perfusão térmica? As metástases nos órgãos abdominais, peritoneu e gânglios linfáticos abdominais ocorrem frequentemente em tumores gastrointestinais. Mesmo em doentes que foram submetidos a ressecção cirúrgica, a incidência de metástases abdominais é muito elevada e é uma das principais causas de morte. A sobrevivência média é geralmente de algumas semanas ou meses, com uma taxa de sobrevivência de um ano inferior a 10%. Em 1980, a spratl propôs primeiro a quimioterapia peritoneal contínua de termoperfusão e, mais tarde, no Japão, a CHPP foi realizada após a cirurgia para o cancro gástrico que tinha atravessado toda a camada, e foi realizado um estudo sistemático de grupo aleatório, que chegou à conclusão convincente e positiva de que a concentração de fármacos nos tecidos peritoneais durante a CHPP era muito superior à concentração plasmática, mesmo até 1000 vezes superior, e, além disso, devido à absorção na cavidade peritoneal, a concentração de fármacos no sistema portal foi também 10 vezes superior à do sistema circundante sangue até 10 vezes superior, o que é bom para o tratamento de cancros hepáticos e pancreáticos. Num estudo prospectivo publicado por Glehen et al. na Universidade de Lyon, França, a termochemoterapia intraperitoneal demonstrou ser mais eficaz em doentes com cancro gástrico metastásico, especialmente naqueles sem ascite pré-operatória e que tinham sido submetidos a uma citoredução tumoral eficaz. Glehen acredita que a redução de células tumorais combinada com termochemoterapia peritoneal é eficaz para melhorar a sobrevivência dos pacientes com metástases peritoneais do cancro gástrico.