De um modo geral, existem várias razões para a formação de ascite no carcinoma hepatocelular avançado: 1. Hipoproteinemia devido à diminuição da capacidade do fígado para sintetizar albumina. A combinação de albumina suplementar com fármacos diuréticos pode ter um certo efeito. 2) A hipertensão portal induzida por tumores, como a cirrose ou o cancro do fígado com trombo de cancro da veia porta, é mais difícil de eliminar. Alguns doentes podem ser aliviados da hipertensão portal através da tecnologia TIPS (derivação portal), e alguns doentes podem receber stenting da veia porta ou ablação de trombo de cancro da veia porta para aliviar parcialmente a hipertensão portal. 3) Síndrome da veia cava inferior causada por um tumor, ou seja, o tumor comprime a veia cava inferior, provocando um retorno sanguíneo deficiente e causando ascite ou inchaço dos membros inferiores. Deve ser confirmada por TC, RM ou angiografia, e alguns doentes podem ser aliviados com a colocação de stent na veia cava inferior. 4. a insuficiência cardíaca combinada, especialmente em doentes idosos com doença arterial coronária, deve primeiro melhorar o estado da função cardíaca. Por conseguinte, as opções de tratamento diferem consoante as diferentes causas de formação de ascite. Naturalmente, alguns doentes com duas ou mais destas condições coexistentes serão mais difíceis de tratar.