Em 2006, as Directrizes ACC/AHA/ESC para o Tratamento da Fibrilação Atrial recomendaram a ablação do cateter para a prevenção da fibrilação atrial recorrente, além da terapia farmacológica em pacientes com fibrilação atrial sintomática (Classe IIa), e em 2006, as Actuais Conhecimentos e Recomendações para o Tratamento da Fibrilação Atrial na China também recomendaram a ablação do cateter para pacientes com fibrilação atrial paroxística recorrente (idade < 75 anos, sem doença cardíaca orgânica significativa, diâmetro atrial esquerdo < 50 mm). A ablação do cateter pode ser a primeira linha de tratamento num centro de electrofisiologia experiente. A actual taxa de sucesso da ablação de cateteres para fibrilação atrial paroxística é de 80-90%, e como a maioria dos casos inscritos são pacientes que falharam na terapia medicamentosa, a eficácia real da ablação de cateteres para fibrilação atrial deveria ser muito maior do que a da terapia medicamentosa isolada (aproximadamente 40%). Em centros de electrofisiologia experientes, a ablação do cateter é igualmente eficaz na fibrilação atrial persistente, aumento atrial combinado, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial com doença cardíaca orgânica. A viabilidade clínica da ablação da FA por cateter é inquestionável, uma vez que o tempo de procedimento para completar a ablação do cateter de FA paroxística é de cerca de 2 horas para centros de electrofisiologia experientes, comparável à ablação por radiofrequência de nós AV modificados ou bypass lateral direito, e menos de 4-5 horas para FA crónica, e a incidência de complicações processuais específicas da FA, tais como estenose da veia pulmonar, acidente vascular cerebral e fístula esofágica AV esquerda, é <1 A incidência de complicações específicas da FA, tais como estenose atrial esquerda e das veias pulmonares, acidente vascular cerebral e fístula esofágica esquerda, é <1%; a ablação do cateter de FA também é segura desde que seja feita uma preparação adequada antes do procedimento, a anatomia do átrio esquerdo e das veias pulmonares seja compreendida, o procedimento seja realizado em estrita conformidade com as especificações, e os sinais precoces de complicações sejam detectados atempadamente. Outra ocorrência comum é taquiarritmias após a ablação por fibrilação atrial, cuja incidência varia de 1,2% a 21% (média de 8%), na maior parte das vezes observada dentro de dias a semanas após a ablação. A presença de um intervalo de condução (gap) na linha de ablação circunferencial das veias pulmonares é o mecanismo predominante para a sua ocorrência. Outros mecanismos incluem grandes taquicardia atrial intra-atrial dobrada (a via dobrada está principalmente associada à parede posterior do átrio esquerdo entre o istmo mitral e/ou a linha de ablação ipsilateral da veia pulmonar) e taquicardia atrial focal. Algumas das taquicardias atriais após a ablação por fibrilação atrial podem resolver-se espontaneamente dentro de 2-5 meses após o procedimento, provavelmente relacionadas com fibrose tecidual na linha de ablação e com o desaparecimento gradual do intervalo de condução.