1. ressecção da cortical hemisférica: Pacientes com um histórico claro de danos cerebrais perinatais, manifestando-se como hemiparesia, perda reduzida ou mesmo completa da função da mão, atraso mental, irritabilidade, comportamento impulsivo, destruição de objectos, convulsões frequentes, e falha quase completa da medicação. degeneração e deve ser removida. Este procedimento pode parecer assustador, mas na realidade é uma “limpeza” do cérebro do paciente. O procedimento melhora em 88% dos pacientes epilépticos, com 77% a ter uma resolução completa dos sintomas e apenas 4,5% a não ter qualquer melhoria, principalmente devido à apresentação tardia. 2. lobectomia temporal de um lado: Este procedimento é adequado para pessoas que têm convulsões leves, tais como queixas de dificuldade súbita em ver e cheirar um odor estranho; ou que de repente se levantam da cama e andam por aí fora, mas na maior parte das vezes não têm consciência. Por vezes pode também manifestar-se como medo inexplicável, ansiedade, lentidão da fala, indiferença emocional e actividade reduzida. Após múltiplos EEG, o foco epiléptico é confirmado como sendo de um lado, e uma lesão limitada é confirmada por TC ou ressonância magnética. O procedimento pode resultar na melhoria da epilepsia em 80-90% dos pacientes. No entanto, se o foco epiléptico exceder a estimativa pré-operatória ou intra-operatória, o procedimento é menos satisfatório. 3. ressecção cortical de focos epilépticos: Este procedimento é adequado para pacientes com 5 anos ou mais que têm convulsões frequentes que afectam a sua vida diária e o seu trabalho. A lesão está localizada no córtex cerebral, claramente localizada e consistente com a apresentação clínica, o EEG e a topografia do EEG. As apreensões não são controladas apesar do tratamento medicamentoso regular. A lesão que causa a epilepsia não está localizada numa área funcional significativa do Cosmos. A eficácia global do procedimento é de aproximadamente 85%. Em casos como as malformações cerebrovasculares, que por vezes progridem para todo o hemisfério cerebral, é extremamente difícil remover a lesão intacta; portanto, este procedimento só pode reduzir o número de convulsões ou ser controlado com uma pequena quantidade de medicação; contudo, este procedimento é o que tem melhores resultados no tratamento da epilepsia. 4. fibrilotomia transversal submembranosa múltipla: O procedimento envolve o corte dos tecidos submembranosos do cérebro: não afecta a função das células nervosas na transmissão de mensagens, e portanto não causa hemiplegia ou monoplegia. Os focos epilépticos estão localizados em áreas funcionais importantes do cérebro, tais como centros motores e centros da fala. Hemiplegia cerebral com convulsões infantis. O procedimento tem uma eficiência de cerca de 88%. 5. corpus callosotomy: O corpus callosum é uma estrutura importante no cérebro que liga os dois hemisférios do cérebro. Os peritos médicos concluíram que o corte do corpus callosum pára a via de disparo de um hemisfério para o outro e, portanto, também limita o desenvolvimento da epilepsia. O procedimento é indicado para epilepsia intratável dependente de drogas, em que o foco epiléptico não pode ser mostrado exactamente após testes especiais como a TC e a ressonância magnética. Alguns pacientes com destruição hemisférica grave ou hipoplasia cortical. Após a cirurgia, 60% das convulsões são reduzidas e 40% são apenas ligeiramente melhoradas ou ineficazes, mas o paciente pode mostrar reticências pós-operatórias, ter dificuldades de compreensão e incontinência urinária, e a grande maioria deles, após um período de tempo, remeter por si só, portanto, o procedimento deve ser rigorosamente controlado para as suas indicações. 6. cirurgia cerebral estereotáxica: Este é um procedimento onde um instrumento especial, tal como um eléctrodo de agulha de radiofrequência, é introduzido no principal local subcortical epileptogénico no cérebro e estereotáxicamente posicionado para a remoção cirúrgica para controlar as convulsões. O procedimento é eficaz em quase todos os tipos de epilepsia e é indicado principalmente para: múltiplos focos de epilepsia ou actividade convulsiva extensiva em ambos os hemisférios. Nos casos em que o foco epileptogénico está confinado a um hemisfério e não há danos cerebrais orgânicos limitados. O foco epileptogénico está localizado numa importante área funcional do cérebro. O procedimento é eficaz em cerca de 40% dos casos e não melhora em 60%, com muitos pacientes a necessitarem de reoperação. 7. electrocoagulação cortical e cautério térmico de áreas funcionais do cérebro: A electrocoagulação cortical e o cautério térmico é uma técnica cirúrgica de lesão térmica destinada a destruir focos epilépticos, bloqueando a propagação de electricidade anormal da mancha e reduzindo as convulsões associadas ao córtex epiléptico. O mecanismo é o mesmo que o da dissecção múltipla de fibras transversais subcoroidais para epilepsia, ou seja, as fibras horizontais dentro das camadas I-III do córtex cerebral são danificadas pela energia térmica libertada da ponta temporal do electrocoagulador bipolar, cortando assim o caminho pelo qual as descargas epilépticas anormais se espalham em sincronização com o córtex normal circundante e reduzindo as convulsões. Actualmente, a electrocoagulação e o cautério térmico do córtex cerebral tem sido utilizado em muitos hospitais na China, e acredita-se geralmente que a combinação da electrocoagulação e do cautério térmico do córtex com outros procedimentos é uma medida eficaz para o tratamento da epilepsia.