A endoprótese coronária (ICP) é uma das armas mais poderosas no tratamento de doenças coronárias e pode aliviar eficazmente os sintomas da angina e salvar as vidas de doentes com enfarte agudo do miocárdio.
Contudo, muitos pacientes acreditam que a endoprótese é um procedimento “radical” que pode resolver a doença arterial coronária de uma vez por todas, o que é um dos conceitos errados mais comuns, porque depois da endoprótese, a medicação convencional e a gestão do estilo de vida devem continuar.
Tome a sua medicação tal como prescrita pelo seu médico
Como o stent implantado é um corpo estranho, é fácil formar um trombo no local de implantação do stent e levar à reestenose, pelo que devemos aderir ao tratamento regular de agregação antiplaquetária, ou seja, tomar clopidogrel e biaxin após a cirurgia.
Ambos estes medicamentos têm um efeito na acumulação de plaquetas, pelo que se deve prestar muita atenção a qualquer hemorragia da pele e das membranas mucosas e regressar ao hospital todos os meses para testes de sangue de acompanhamento. Uma delas, a aspirina BAY, também pode causar danos na mucosa gástrica e até hemorragia gastrointestinal, por isso, se tiver desconforto estomacal, pode adicionar tratamentos antiácidos e protectores do estômago, tais como rabeprazol, lansoprazol e cápsulas de bismuto de pectina, se necessário.
1. Aspirina
Se não houver reacções adversas e contra-indicações, é necessário tomar aspirina para toda a vida e podem ser utilizados comprimidos revestidos com aspirina entérica (100mg/tabuleiro).
2.Clopidogrel (etc.)
Dois tipos de drogas antiplaquetárias são geralmente necessárias após a cirurgia, incluindo a supracitada aspirina e outra droga comummente utilizada, como o clopidogrel e o tigretol, que acaba de ser lançada na China. A duração da administração é determinada pelo tipo de stent e pelo estado do paciente, e o curso geral do clopidogrel é de 1 ano após a cirurgia.
3. medicamentos reguladores de estatinas lipídicas, tais como atorvastatina e resultvastatina
Existe um grave mal-entendido sobre estes medicamentos e muitas pessoas deixam de os tomar quando os seus níveis lipídicos estão “normais”, o que é um grande erro. A menos que haja circunstâncias especiais, mesmo que os lípidos estejam a níveis “normais”, a medicação deve ser tomada durante muito tempo, e a dose pode ter de ser aumentada se os lípidos não atingirem o padrão.
4. outros medicamentos como inibidores de enzimas de conversão de angiotensina (por exemplo xxpril), beta-bloqueadores (por exemplo betalactam)
Sendo a pedra angular da doença arterial coronária, estes medicamentos não devem ser ignorados, especialmente para pacientes com enfarte do miocárdio, mas podem não ser necessários ou tolerados por todos os pacientes e devem ser tomados de acordo com os conselhos médicos.
II. Acompanhamento regular
O médico irá rever os testes laboratoriais relevantes e ajustar a dosagem dos medicamentos de acordo com o estado individual do paciente. É importante notar que a dose de muitos medicamentos coronários não é fixa, tais como estatinas, inibidores de enzimas conversoras de angiotensina, beta-bloqueadores, etc. Por favor, tenha sempre isto em mente. Além disso, cada medicamento pode ter efeitos secundários no organismo e deve ser monitorizado numa base de acompanhamento, por exemplo, as estatinas podem desencadear efeitos secundários como o aumento das enzimas hepáticas.
Sinais de aviso prévio
Se voltar a sentir aperto ou dor no peito após a endoprótese, esteja em alerta máximo para uma recorrência de doença arterial coronária, e volte a submeter-se ao hospital para um angiograma coronário para determinar se há trombose ou reestenose no stent.
3. gestão de vida
1. exercício
A capacidade de cada paciente de tolerar o exercício varia, dependendo de factores como a função cardíaca, o grau de estenose e a abertura do stent. Alguns pacientes podem regressar gradualmente a um nível normal de actividade saudável após a cirurgia, enquanto outros podem não regressar ao seu nível original, e o exercício deve ser retomado gradualmente de acordo com o conselho do médico, em vez de ser aumentado subitamente num curto período de tempo.
2. dieta
Basicamente seguir o princípio de “baixo teor de sal e pouca gordura”, comer mais vegetais frescos, frutas, peixe, produtos à base de soja e lacticínios, etc. Não é aconselhável comer muitas miudezas animais, alimentos ricos em gordura e colesterol elevado. Limitar o consumo de álcool a 50ml de vinho branco, 300ml de cerveja e 100ml de vinho tinto por dia.
3. deixar de fumar
Deixar de fumar, sem dúvida. Os cigarros podem não só acelerar o processo de aterosclerose, mas também levar directamente a danos nas artérias coronárias, espasmos e assim por diante. Portanto, independentemente de ter ou não doença coronária, deve deixar de fumar, incluindo o fumo passivo.
4. controlo de peso
A obesidade é “a raiz de todo o mal”, a hipertensão, a diabetes, a hipertensão arterial, pode ser secundária à obesidade. Ensinar-lhe um método para estimar se é obeso, calcular o índice de massa corporal (IMC), com peso (kg)/altura x altura (m), o valor normal de 18,5-23,9, > 24 chamado sobrepeso, > 28 chamado obeso, e a oitava edição da medicina interna, foi > 24 chamado “obesidade”. Se tiver excesso de peso, calcule, e depois despache-se a perder peso.
5, estado de espírito optimista, sono adequado
Estudos provaram que a maioria dos pacientes com doenças coronárias têm problemas psicológicos, incluindo ansiedade e depressão, e que o mau humor pode agravar e desencadear ataques de isquemia miocárdica, pelo que é especialmente importante manter um humor estável e optimista. Ao mesmo tempo, um sono adequado irá mantê-lo refrescado durante todo o dia, e eu pessoalmente recomendo pelo menos 7-8 horas de sono.
6. monitorizar a tensão arterial e controlar o açúcar no sangue
Para tratar doenças coronárias, é importante controlar a pressão arterial e o açúcar no sangue ao mesmo tempo, uma destas ligações é indispensável.
Acredito que as recomendações acima, se implementadas por cada paciente, ajudarão a manter a saúde e a retardar ao máximo a progressão da doença. Claro que o stent não é uma panaceia e nem todos os pacientes com doença arterial coronária precisam ou podem ser tratados com stent.